手腳冰涼、小腹發冷，男人的盆底問題應該這麼治！

嚴紫涵 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu

一提到手腳冰涼、小腹發冷、骨盆前傾、腹部凸出，大家自然會認為這是女人的毛病。然而，隨著生活方式的改變，壓力、久坐、缺乏鍛煉等因素，不少年輕男性也早早地有了便便大腹，還經常自嘲說，再過幾個月就生了！

雖說這是笑話，大多數人都不知道，男性其實也會有骨盆問題。曾經還有一位男性患者問我：嚴老師，我有盆底肌嗎？為了幫助更多那是認識到自己的骨盆問題，也為了消除對男性骨盆健康的誤區，今天我將主要給大家講講男性骨盆的康復與保養。

文章導讀

1、男性的盆底結構

2、解決男性骨盆問題的實例

3、男性盆底康復的思路與建議

4、男性骨盆健康的自我保養

男性的盆底結構

Ⅰ 男性骨盆底結構

男性的骨盆構造較女性的窄而長，上口為心形，下口窄小的特點。骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節、恥骨嵴和恥骨聯合上緣共同連成一環狀的界線，又稱骨盆上口，它將骨盆分為前上方的大骨盆和後下方的小骨盆。大骨盆又稱假骨盆，屬腹部。

小骨盆又稱真骨盆，其下界為骨盆下口，骨盆的前壁為恥骨、恥骨支和恥骨聯合，後壁為凹陷的骶、尾骨的前面，兩側壁為髂骨、坐骨、骶結節韌帶及骶棘韌帶。後兩條韌帶與坐骨大、小切跡圍成坐骨大、小孔。骨盆的前外側有閉孔，其周緣附著一層結締組織膜，僅前止方留有一管狀裂隙，稱閉膜管。

Ⅱ 男性盆腔臟器

男性盆腔臟器包括泌尿器、生殖器及消化管的盆內部分。前方為膀胱及尿道，後方是直腸，中間為生殖器。膀胱、尿道與直腸之間為輸精管、精囊及前列腺。輸尿管盆部沿盆腔側壁由後向前下行至膀膛底，輸精管盆部在骨盆側壁自腹股溝管內口向後下行。

Ⅲ 男性骨盆底肌

男性的盆底軟組織和女性一樣也是從下到上依次由淺層、中層、深層構成，淺層由肛門外括約肌、坐骨海綿體肌、球海綿體肌、會陰淺橫肌組成。封閉骨盆底的軟組織具有支持、括約、性、生殖的功能，這幾大功能不分男女。

在骨性結構上，骨盆底下面是空的，這幾層軟組織如吊床一樣在人體的下面封閉骨盆出口。在這幾層重要的盆底肌之間還有許多重要的筋膜、韌帶固定盆內臟器，淋巴、血管等人體內分泌組織。

解決男性骨盆問題的實例

曾先生，34歲，金融行業管理者。主訴自感自身體姿體態存在問題，頸、腰、踝、髖關節緊張，最近四年經常腹泄，腳部發涼。曾有右踝扭傷史，兩年前因腳踝扭傷，持續兩周不適。

▼檢查

頭頸右側屈；肩左偏高、向右前旋轉；肱骨左旋內；上交叉體態；雙側O型腿；骨盆前傾；左膝髕骨不穩定；呼吸表淺；深蹲末端髖關節有彈響、髖部下蹲困難。

▼評估與結論

1、X片C３、Ｃ４椎體前移、頸椎曲度變直；

2、上交叉體態；

3、骨盆前傾伴向右旋轉；

4、膈肌緊張；

5、腸筋膜張力不均。

▼手法處理

1、頸深屈肌、胸大小肌、內收肌、臀部肌群、腰方肌松解。

2、臟腑推拿。

3、骨盆、頸椎關節矯正。

▼運動康復干預

1、上交叉調整；

2、骨盆中立位訓練；

3、呼吸模式調整；

4、腳踝活動度訓練；

5、核心穩定康復訓練。

男性盆底康復的思路與建議

Ⅰ 不良習慣對盆底的影響

人類的臀部功能並不適合天天保持靜坐姿態，它可以支撐跑、跳、跨、攀登等一切髖關節活動，幫助腰部穩定的作用。雖然在運動時一屁股摔在地上，會讓尾骨或者相關軟組織傷受傷，但久坐不動也會讓附著於尾骨的軟組織出現功能受限，從而引發身體不適。

作為物理治療師，我所接觸到的患有盆底問題的客戶，不僅有女性，也有男性。由於傳統觀念的約束，男性尤其忽視自身的盆底問題。其實無論男性女性，盆底起到了重要的支撐作用，防止內臟下墜。由於男性的骨盆出口較女性的封閉，因此脫垂現象很少發生，但男性更易出現長期便秘、前列腺問題、痔瘡等盆底相關問題。

Ⅱ 給患者和治療師的建議

在我的臨床經驗里，曾幫助不少男性客戶通過調整骨盆、呼吸、腹腔器官，使身體重獲久違的完整感。這種完整感的建立，會緩解患者強烈的焦慮感，增強他們的自信，令他們更從容地面對工作和生活。

對於治療師而言，我們需要對患者的呼吸模式、生活習慣、運動方式、體態，到局部的骨骼、軟組織等方面進行評估，如有條件的，可以進行影像學採集。在治療時，可專門針對評估結果進行松筋、正骨、調臟腑，調整呼吸、體態並進行專項的康復運動。

男性骨盆健康的自我保養

我們都知道，健康問題最重要的還是防患於未然。在骨盆問題出現前，通過正確的生活方式，保持健康的體姿體態，就能降低盆骨問題的發生率。接下來，我將介紹三種有益於骨盆健康的日常鍛煉方法。

▼呼吸

最好的呼吸方式是腹式呼吸。可在平卧時觀察自己的呼吸深淺。吸氣的時候，小腹隆起，呼氣的時候，下腹部和上腹部下陷，此為一組完整的腹式呼吸。如果發現呼吸短淺，並有抬肩呼吸、反式呼吸，可通過刻意學習腹式呼吸模式，來增加盆腹腔的基礎代謝能力。

腹式呼吸的具體方法：先放鬆盆底，呼氣時上提盆底，這也是對整個盆腔器官進行內在按摩。腹式呼吸可預防男性前列腺、性冷淡，對腸道也有很好的調養功效。

▼骨盆中立位

習慣翹二郎腿的人通常會有骨盆旋轉、側傾等問題。可觀察自己身體後側的褲縫，如果褲縫無法和脊柱對齊，說明身體很可能存在側傾或旋轉的情況。也可以在兩腿同寬站正時，觀察自己的骨盆髂前上棘的位置，在不在一條水平線上。如果自感骨盆位置不正，可以尋求專業人士的幫助，並注意日常的姿勢。

▼盆底肌鍛煉

等車、開會、走路的時候，都可以進行盆底肌鍛煉。對於男性來說，這一項鍛煉更容易操作，只需收縮肛門，就能達到鍛煉整個盆底的效果。這個練習需要很好的本體感受能力，重點是讓盆底肌有上提的感覺，具體可先收縮10秒，再放鬆5秒，此這樣的節奏進行。

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