什麼人更容易過勞死

東南大學附屬中大醫院心血管內科主任 馬根山

近些年，「過勞死」的概念逐漸為人熟知，「工作累、壓力大」成了很多人的口頭禪。近日，發表在《柳葉刀》雜誌的子刊——《糖尿病與內分泌學雜誌》上的一項新研究，揭示了兩類工作壓力（高工作要求且對工作缺乏控制，工作激勵機制失衡）與死亡風險的關聯性。

該研究針對歐洲10萬多人進行了長達14年的隨訪，結果發現，患有心血管代謝性疾病（如冠心病、中風和糖尿病等）的男性，如果有著高工作要求和對工作缺乏控制感兩大壓力，則過早死亡風險升高68%；即便已康復，工作壓力與死亡風險的關聯依然存在。無心臟病的男性如果工作激勵機制失衡，死亡風險也會輕度升高。

研究主要作者、英國倫敦大學學院教授基維馬吉說，職場工作是成年人常見的壓力源，會激發人體固有的壓力應激反應機制，僅控制血壓和膽固醇水平無法消除相關死亡風險，必須結合其他干預措施，比如在疾病康復計劃中納入壓力管理、重新安排工作時間等。

從醫學上解釋，「過勞死」是工作時間長、心理壓力大、勞動強度加重、經常精疲力竭的亞健康狀態，突然引發身體潛在的疾病急性惡化，因救治不及時而失去生命。最易誘發「過勞死」的5種疾病依次為：冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。此外，消化系統疾病、腎衰竭、感染性疾病也可能導致「過勞死」。

資料顯示，我國「過勞死」的高危人群已從體力勞動者轉向腦力勞動者，集中在軟體、廣告、媒體、醫療、金融等行業，且呈年輕化趨勢，尤其中青年骨幹最應警惕。誘因多源於不良生活習慣，如熬夜、抽煙酗酒、過度勞累等。很多「過勞死」的人都有連續熬夜工作或經常加班的共同點。熬夜帶來的傷害很多，比如腦袋昏昏沉沉，心情莫名沮喪，肩膀、背部、腰部等處總是酸痛疲倦，口腔潰瘍、牙周病、胃炎、便秘、食欲不振等反覆發生。

正如一篇針對該研究的評論所說，社會應當鼓勵和重視減輕心臟病患者的工作壓力。而且，與沒有工作壓力的人相比，有工作壓力的人心理健康狀況普遍較差，心血管病患者心理障礙、抑鬱、焦慮等的患病率高於普通人群。

預防過勞死，首先要改變不良生活習慣，保證充足睡眠；每天深呼吸5次能提高肺活量，增加腦供氧量，解除疲勞；過度疲勞時可攝取少量甜食，迅速補充體能；睡前熱水泡腳、喝杯牛奶，通過冥想訓練趕走煩心事，獲得高質量睡眠；盡量不熬夜，不得已熬夜後要及時補覺；適度鍛煉，避免久坐，工作一段時間後起身活動一下筋骨。

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