3歲男孩兩腿一粗一細，原來是這個惹的禍

現代快報訊（記者 朱鯨潤）童童（化名）出生後不久，家長發現孩子的右腿有些腫，但因為當時動作沒什麼問題，就沒有放在心上。但現在孩子3歲了，最近半年右腿較左腿明顯增粗，右側腿部皮膚溫度也較左側高，右側腹股溝區可摸到血流震顫。

童童的家長輾轉省內外多家兒童醫院求醫，結果診斷為「右股動靜脈瘺」。專家建議外科開刀手術或介入微創治療，但童童年齡小，治療風險很大。

手術過程中

家長帶著童童來到無錫市人民醫院介入科，找到王衛東主任團隊並希望微創治療。王主任詳細詢問患兒病情、查看影像學資料以及評估手術風險，與家屬充分溝通後，準備為孩子進行微創介入手術。

做好周密的術前準備，在DSA介入手術室，王衛東團隊為患兒進行了手術。手術在全麻下進行，介入科醫生造影發現，孩子的右股深動脈和右股深靜脈存在異常溝通，動脈內的血液沒有經過毛細血管迴流到靜脈，而是直接從瘺口進入靜脈，靜脈內長期的高壓狀態，這就導致右股深靜脈局部形成瘤樣鼓出來。

血管手術前後對比圖

在反覆確認病變處血管解剖情況後，醫生決定採用彈簧圈封堵瘺口，讓動脈內血液不能從瘺口經過。手術醫生先後將兩枚彈簧圈緩慢推送至預定位置，彈簧圈準確地覆蓋住了瘺口，複查造影瘺口及異常血流消失，表明栓塞非常成功。

現代快報記者了解到，手術過程順利，術後童童恢復良好，圍手術期間也未出現併發症。專家介紹，動靜脈瘺的診斷一般並無困難。先天性動靜脈瘺由胚胎原基在演變過程中，動靜脈間形成異常交通引起。最常見的部位為下肢，多在幼兒時可以發現肢體的腫脹、顏色改變。後天性動靜脈瘺多發生在外傷後，病人可有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。（醫院供圖）

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