兒童自閉症，竟與媽媽的病有關，怎麼辦？JAMA

日前，《美國醫學會雜誌（JAMA）》發布了一篇論文報告，孕婦伴發糖尿病的3類主要情形，可導致其後代兒童自閉症譜系障礙（ASD）發病風險顯著升高，與沒有伴發糖尿病的孕婦相比，風險增加至少三成。

圖片來源：JAMA網頁截圖

孕前的1型糖尿病，導致後代兒童ASD風險升高達2.36倍；

孕前的2型糖尿病，導致後代兒童ASD風險升高達1.45倍；

孕早中期（孕齡≤26周）妊娠期糖尿病，導致後代兒童ASD風險升高達1.3倍；

孕後期（孕齡＞26周）妊娠期糖尿病，並沒有增加後代兒童ASD風險。

自閉症譜系障礙是一組發育障礙，可引起嚴重的社交、溝通和行為障礙。根據美國疾病控制和預防中心的報告，美國每68名兒童中約有1人患有自閉症譜系障礙。

孕婦的糖尿病主要包括：糖尿病合併妊娠，以及妊娠期糖尿病（GDM）。前者指孕前已經有血糖代謝異常改變，而後者指孕期內首次診斷糖尿病。孕婦伴發糖尿病，無論對孕婦本身, 還是對後代，均潛在有額外的健康風險。

圖片來源：RF123

既往在2015年，JAMA曾經報道過，孕前的2型糖尿病、孕早中期（≤26周）的妊娠期2型糖尿病，與後代兒童ASD風險升高有關。但關於妊娠1型糖尿病與兒童ASD關聯性，尚缺乏相關數據。

而本次JAMA新報告中，研究人員基於對1995年至2012年間孕齡28-44周後出生的約42萬兒童大樣本觀察性研究數據，得出了以上結果，顯示了妊娠1型糖尿病，更會導致兒童自閉症風險更加明顯地升高。

這次新發現的核心意義在於，對於詮釋兒童自閉症與孕婦糖尿病相關性方面，增加了孕婦1型糖尿病相關性的新信息，同時增強了對孕婦2型糖尿病相關性的認識。

研究者們指出，從這些結果來看，孕婦糖尿病的嚴重性和發病時機，可能都是後代兒童ASD風險因素。今後需要進一步研究其他可能的風險因素：例如孕婦血糖、1型糖尿病的自身免疫和遺傳特徵等。

兒童自閉症風險防控意識，或可以先從媽媽開始提醒：孕前、孕齡≤26周，應特別警惕糖尿病防控。

參考資料：

[1] Maternal Type 1 Diabetes and Risk of Autism in Offspring

[2] Association of maternal diabetes with autism in offspring

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