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腺病毒咽結膜炎三聯征表現特徵

將發熱、咽炎、單眼或雙眼急性濾泡性結膜炎,定為三聯征、咽結膜炎,是1953年首次在美國幼兒園、學校流行爆發,1956年陸續傳播至歐洲、亞洲後確定下來的。咽結膜炎三聯征的發病群體,主要是4~9歲的少兒,夏季和冬季都容易發病、傳染、流行,多由腺病毒III型引發,潛伏期為5、6天。

夏季、冬季均可發病,是咽結膜炎的特點之一,傳播途徑特別,是咽結膜炎特點之二,不僅可通過呼吸、接觸傳染,還能通過游泳池、澡堂等水源化皮膚路徑傳染。而致病力和範圍,更可說是腺病毒的廣泛特點,不經可使呼吸道、眼結膜感染髮病,而且可使胃腸道、尿道、肝臟等感染髮病。

腺病毒還有更多的特點,比如人腺病毒約1/3的已知血清型通常與人類疾病相關,且一種血清型可引起不同的臨床疾患、不同血清型也可引起同一種疾患。比如腺病毒感染咽喉等呼吸道,會出現咳嗽、鼻塞和咽炎,同時伴有發熱、寒戰、頭痛和肌肉痛,還會形成不同的四大類,即急性發熱性咽喉炎、咽結膜炎、急性呼吸道炎症、肺炎等。

急性發熱性咽喉炎,通常為嬰兒和兒童發病,由C組病毒引起,出現咳嗽,鼻塞、發熱和咽喉部潰瘍等癥狀,這些表現難以與其他病毒引起的輕型呼吸道感染鑒別。咽結膜炎表現和急性發熱性咽喉炎相似,但常同時發生結膜炎。咽結膜熱有暴發流行傾向,如游泳池結膜炎,多由B組腺病毒3和7型所致,愈後尚好,一般無後遺症。

腺病毒急性呼吸道炎症,這一綜合征由咽炎、發熱、咳嗽和全身不適為特點,常在軍隊的新兵中流行,多因突然緊張、勞累、聚集等所致。此感染多由腺病毒4、7型引起,也可見於3型。而腺病毒肺炎,會佔到兒童肺炎10%,多由腺病毒3、7型引起;在青年人腺病毒肺炎的病死率為8%~10%;肺炎也是新兵急性呼吸道疾病的一種嚴重表現。

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