夏天拉肚子，真會死人！

最新 06-30

夏天拉肚子，真會死人！

夏天，誰還不拉肚子？

沒錯，夏天拉肚子很正常，也很常見，而且很多人都把腹瀉拉肚子簡單的歸根於「吃壞東西」。

但你可能不知道，拉肚子也能要命！！

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從腹瀉到死亡，不過12小時

近日，急診科醫生@最後一支多巴胺就遇到了一位因拉肚子大意死亡的案例。

五個小時前，這位65歲的男性患者在家屬的陪同下來到了急診。

在看見患者的那一刻，我感覺到了病重的氣息，意識到了那些潛伏的致命威脅。

但，我卻從沒有想到我會在五個小時後內心沮喪的感到身心俱乏。

「醫生，我肚子痛，拉肚子，可能吃了過期的綠豆糕」患者說，七個小時前他開始出現上腹痛和腹瀉。

「醫生，能輸點消炎藥嗎？」患者的妻子打斷我問診的話，急切的想知道答案。

輸液可以，但我首先應該做的便是明確病情。

因為患者有些蒼白的面色引起了我的重視：「你的血壓現在只有80／46mmHg，已經休克了，要做份心電圖檢查，抽血化驗，然後輸液治療。」

「檢查不用做，就是吃了綠豆糕，拉肚子。」

我看了看患者的妻子，說了最通俗的解釋：「不檢查，我怎麼知道指標高低？不知道指標高低，我怎麼知道給你掛多少藥水？」。

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嘴巴上這麼說，其實我的心裡最擔心的是：患者腹瀉乏力，感染程度如何，電解質情況如何？患者休克，有沒有合併其它情況？患者腹痛，真的只是胃腸道痙攣性疼痛？

「我們沒有什麼病，就是吃壞了東西！」

家屬還在喋喋不休，不肯配合。有些人不願意檢查是因為費用，有些人是因為想儘早治療。

然而，我卻並不願意過多的耽誤時間。

「高血壓和糖尿病還不是病嗎？我不管你以前如何，我只知道你現在需要做這些檢查。」我站起身，示意患者跟隨我前往搶救室。

或許是看見我態度比較堅決，家屬再也沒有說話。

第一時間做了一份心電圖，並沒有明顯的異常。

「打開靜脈通路，留取血標本，然後用0.9%氯化鈉快速補液，監測血壓、心率、尿量」我叮囑完趙醫生後轉身去辦公桌前準備開醫囑。

然而，我還沒有開完醫囑，就在距離我做完第一份心電圖不到四分鐘的時間內：患者的病情發生了天翻地覆的變化！

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「快過來，室顫了！」趙醫生突然提高分貝的尖銳的聲音讓我內心出現了一絲慌張。

我一個箭步衝到患者窗前：胸外按壓、電除顫、腎上腺素........

按壓、除顫、呼吸機、深靜脈、多巴胺、去甲腎、腎上腺素、利多卡因、艾斯洛爾、氯化鉀、硫酸鎂......

談話、下病危、簽字、彙報、會診......

最終我們還是沒有敵過死神的魔掌，在距離患者第一次腹瀉僅12個小時之後，便眼睜睜的看著患者被吞噬進了死神那巨大的張著獠牙的口中。

拉肚子不當回事，真的會死人

有心臟病史的人要格外警惕，因為腹瀉會給心血管病人帶來不小的風險，可能出現心肌缺血、心梗等嚴重狀況，甚至危及生命。人在嚴重嘔吐、腹瀉時，體內水分和電解質大量丟失，酸鹼平衡失調、水電解質紊亂，造成惡性心律失常。

由於短期內大量水分丟失，會導致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內流動速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動脈血管堵塞。而且，在腹瀉時，因多次頻繁跑廁所休息不好，極度疲勞，容易導致血壓升高和冠狀動脈的痙攣，誘發急性心肌梗死的發生。因此，很多時候，有些人心臟病犯了，並非因為勞累、激動，可能只是因為吃了塊隔夜西瓜鬧肚子。

根據世界衛生組織的調查顯示，腹瀉的致死率僅次於腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之後，高居各種疾病死亡率的第四位。

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吃完火鍋後拉肚子腎損傷

陳先生和幾個朋友去吃火鍋，一直吃到凌晨一點多。可能吃了不幹凈的食物，回家後陳先生就開始不停拉肚子，吃了兩天葯，拉肚子沒止住，還高燒39℃，小便也解不出來了。武漢市第一醫院腎內科主任熊飛接診後，分析他很有可能是嚴重腹瀉引起的急性腎衰竭。檢查發現，他的血肌酐值高達700umol／L。原來，腹瀉會引起身體體液大量流失，導致嚴重脫水，有效循環血量減少，流經腎臟的血液減少，造成腎臟灌注壓下降，使腎小球不能保持足夠的濾過率，出現腎臟缺血，引發急性腎功能衰竭。

輸12

腹瀉誤區：止瀉藥與抗生素

大多數人在腹瀉時，採取的第一個措施就是立即吃止瀉藥，但這並不可取。夏季腹瀉多由細菌、病毒等感染引起，若一腹瀉就吃止瀉藥，也就意味著體內的「有毒物質」滯留，會加重對腸道環境的損害，威脅有益菌，很可能再次出現更嚴重的腹瀉甚至誘發腸道疾病。

建議一般情況下，一天腹瀉不超過3次，不必急著吃止瀉藥、消炎藥等藥物，適當多喝些水，吃點粥，補充淡鹽水。

拉肚子了，也別急著吃抗生素。引起腹瀉的原因很多，如：腸道功能紊亂、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等，抗生素無法殺滅葡萄球菌等病毒及寄生蟲。腸道中的有益菌、有害菌、中性菌三類細菌處於相對平衡的狀態，以維護腸道健康。但抗生素會同時殺害有害菌及有益菌，不僅會導致有益菌死亡，還會造成對抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破壞菌群環境，反而加重病情。