麥粒腫的針刺治療5例
導讀：
麥粒腫俗稱「偷針眼」「眼邊痛」，是眼瞼腺體的急性化膿炎症，系葡萄球菌感染所致。中醫學認為此病為脾胃熱毒太盛，上攻於眼所致。
麥粒腫
作者/王文遠
臨床表現
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1.外麥粒腫
病變位於瞼緣睫毛毛囊的皮脂腺，局部紅腫熱痛，可觸及硬結，有壓痛。如位於外眥部，故壓迫靜脈迴流，使眼瞼及附近的球結膜紅腫加重，數日後可在眼瞼皮膚上出現黃白色膿點，令自行穿破出膿後癥狀消退。個別人因造成眼瞼膿腫或蜂窩組織炎，還會造成全身怕冷，發熱等全身反應。
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2.內麥粒腫
病變於瞼板腺，外現癥狀不如外麥粒腫顯著，但因瞼板組織緻密，局部疼痛較劇。翻轉眼瞼，在眼結膜上可見黃白色膿點，數日後膿液從結膜面穿破流出而愈。
1
肩井穴治療麥粒腫
鍾X，男，47歲，幹部，1973年4月9日就診。
主訴：兩天來左眼紅腫脹痛，診為麥粒腫，患此病半年來一直不好，左眼下去，右眼起來，兩側交替發病。
取穴：
位於患側眼瞼的對側的肩井穴。兩側同時發病，取發病較重的對側的肩井穴。把縫皮大彎針的中間彎曲部，用膠布纏繞數周浸泡於75%酒精內備用。常規消毒後，用縫皮大彎針挑斷肩井穴5-7根肌纖維，用無菌干棉球蓋壓針眼，膠布貼壓，1-2天膠布自行脫落。挑治進行中，患者就感到明顯減輕，兩天後硬塊紅腫一起消失，眼瞼未留任何痕迹，自挑治後十幾年，眼瞼未再發生此類病症。
按
挑治肩井穴治療麥粒腫，是用傳統的循經取穴法和巨刺法相結合而產生的一種治療方法。肩井屬少陽經穴，少陽起止循行於目外眥，所以選肩井穴屬循經取穴法，取對側肩井穴則屬於巨刺法。
《素問?繆刺論》說：「邪客於經左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之……」，用挑治法治療取「菀陳則除之」之意。氣滯血瘀，邪熱入於血分而引起眼瞼疔腫。用大彎針挑治肩井穴，使經脈出血，以祛痰瀉熱，起到通經調氣的作用。所以治療麥粒腫能取得較好的療效。
（山東曹縣公費門診部 楊桂榮）
2
臂臑穴治療麥粒腫
郝X，女，36歲，幹部，1987年4月17日就診。
主訴：右眼下眼瞼腫痛五天，患者五天前無明顯誘因突發右眼脹痛，隨之發現右眼下眼瞼紅腫，某院診為「麥粒腫」，予以氯黴素眼藥水和紅霉素眼藥膏治療五天，癥狀未改善而來診。
檢查：右眼下瞼有一1×2毫米紅腫硬塊，並有膿尖，舌紅，苔黃而干，脈弦滑，遂採用本法治療。一診右眼疼痛消失，膿尖消除，二診後諸症盡除。
取穴：
取患側臂臑穴。用毫針施以徐疾提插法，留針15分鐘，每日一次，每個患者不超過三次。四天以後無論有效無效，皆停止治療。
按
用針刺臂臑穴治療麥粒腫是先師李毓麟教授之經驗，通過本組的臨床研究結果，表示針刺組療效明顯優於西藥組。對於已成膿的麥粒腫使用該法療效欠佳，但亦好於西藥組。
中醫學認為麥粒腫的病理關鍵是「熱毒壅於眼瞼」，因而清熱解毒是治療大法。考慮臂臑乃手陽明、手足太陽、陽維四脈之會穴，四案陽經脈皆通於目，故瀉其會穴臂臑能通陽泄熱而明目，實為治療麥粒腫的效穴。
(天津市中醫院針灸科 張智龍)
3
陽陵泉穴治療麥粒腫
李X，女，23歲。
主訴：兩眼局限腫痛四天，已在衛生院服用及肌注抗菌素、耳尖放血等治療無效，而來求治。
檢查：兩眼瞼局部性硬結左右各2處，推之不動，按之疼痛未化膿，無全身癥狀。診斷為麥粒腫。
取穴：
兩側陽陵泉。各注入板藍根注射液1ml，次日來診眼瞼腫痛減，有兩處硬結消失，治療兩次而愈。
按
紅腫熱痛現代醫學稱之為發炎。我們選用陽陵泉，首先是根據經絡學說，在穴位注射能起到持續刺激的作用，選用藥物能增強消炎作用。所以陽陵泉穴注射治療肝膽經的紅腫熱痛能較之單純針刺或單純藥物肌注奏效快。
（廣西玉林地區中醫院 呂琪玲)
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肝俞穴治療麥粒腫
方法：患者俯卧，選准穴位，常規消毒，用三棱針挑刺使之出血少許，挑病側肝俞。
療效：本法一次即可治癒麥粒腫，反覆發作性麥粒腫療效甚佳。
按
《內經》曰：「肝氣通於目」「肝開竅於目」，肝俞屬足太陽膀胱經，而此經起於目內眥，故肝俞能治與肝有關的病，加之放血，能瀉火清熱，治療麥粒腫效更速。
（山東膠州市中醫院 陳玉華）
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商陽穴治療麥粒腫
余X，女，8個月。幾天前右眼胞紅腫，右下眼胞一個麥粒腫如豆大，採用三棱針點刺商陽穴，配以厲兌穴，出血1-2滴，一次收效。
按
上瞼內側麥粒腫多與太陽經所處的臟腑有關，在太陽經絡找到反應點，如患在眼外側，尋找少陽經的再後下陽明經取之，則麥粒腫很快消退。
(福建省六建第四分公司醫療室 陳振南)
登場書籍
《常見病的一針療法——單穴療法驗案薈萃針灸精華》
本書將近年來中醫學瑰寶中的單穴療法精選而成，文獻來源主要摘自1988年以來國內外公開發行的百種期刊和全國單穴療法首屆學術研討會論文集及作者30多年來從事平衡針療法的臨床研究成果，薈萃有關內科、外科、婦科、兒科、五官科等病案103條，病種200個。同時介紹了體針療法、頭針療法、耳針療法、鼻針療法、蜂針療法、指針療法、平衡針療法等25種臨床常用針刺療法。內容豐富，文字淺顯，通俗易懂。不僅有助於針灸大夫選擇借鑒。而且從中求新知，學新術，明醫理，創新業，更好地為振興中醫學作出新貢獻。
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