蕁麻疹治療經驗總結

醫者隨著年齡的增加，知識儲備量的增加，生活閱歷的增加等等，對疾病的認識和治療都會有突破。曾經年少的我欣喜過對鼻炎的探索成功；對咽喉炎、扁桃體的成功；對中藥治療感冒的長期探索成功；對高血壓的探索研究階段性成就等等。沒有日積月累的學習、研究、總結是無法突破的。

中醫一方面靠傳承，另一方面也得靠探索研究和創新。

我在我的公眾號里曾經也發表過幾例蕁麻疹的案例，都是治癒了。最近又治療了幾例蕁麻疹。行醫十餘年已經治療過積食例蕁麻疹，居然沒有一例失敗。所以值得總結一下了。下面是我最近又治好的了四個蕁麻疹：

蕁麻疹在西北地區是很常見的，過去本地老年人流傳著一句話：風範、鬼范，挑兒組（掃帚）疙瘩打散。意思就是蕁麻疹很好治療，用掃帚在身上拍打一下就能好。哈哈！注意了，這是50年前人的體質！現在人的體質，吃藥都不能好利索。

先看看現代醫學是如何認為的：百度查的

蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。蕁麻疹的病因非常複雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。

蕁麻疹中醫叫：風隱疹。風為其關鍵，隱為其特點，疹為其表現。我們中醫是最擅長治風的。我已經很久沒有翻中醫基礎的書了，臨床上每天翻的都是醫案和經驗集。現在複習一下：百度查的

風邪的性質和致病特徵

1、風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位：風邪善動不居，具有輕揚、升發、向上、向外的特性，故屬於陽邪。其性開泄，指其易使腠理宣洩開張而有汗出。故風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、陽經和肌表，使皮毛腠理開泄，出現頭痛、汗出、惡風等症。故《素問·太陰陽明論》說：「傷於風者，上先受之。」

2、風性善行而數變：「善行」，指風性善動不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行無定處的特徵。如風寒濕三氣雜至而引起的痹證，若見遊走性關節疼痛，痛無定處，則屬於風邪偏盛的表現，稱為「行痹」或「風痹」。「數變」，指風邪致病變幻無常，發病迅速。如風疹塊（蕁麻疹）就表現為皮膚瘙癢時作，疹塊發無定處，此起彼伏，時隱時現等特徵。同時，以風邪為先導的外感病，一般發病急，傳變也較快。如風中於頭面，可突發口眼斜；小兒風水證，起病僅有表證，但短時間內即可現頭面一身俱腫、小便短少等。故《素問·風論》說：「風者，善行而數變。」

3、風性主動：「主動」，指風邪致病具有動搖不定的特徵。如風邪入侵，常現顏面肌肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、兩目上視等。臨床上因受風而面部肌肉顫動，或口眼斜，為風中經絡；因金刃外傷，復受風毒之邪而出現四肢抽搐、角弓反張等症，也屬於風性主動的臨床表現。故《素問·陰陽應象大論》說：「風勝則動。」

4、風為百病之長：長者，始也，首也。風為百病之長，一是指風邪常兼它邪合而傷人，為外邪致病的先導。因風性開泄，凡寒、濕、暑、燥、熱諸邪，常依附於風而侵犯人體，從而形成外感風寒、風濕、風熱、風燥等證。《臨證指南醫案·卷五》說：「蓋六氣之中，惟風能全兼五氣，如兼寒則曰風寒，兼暑則曰暑風，兼濕則曰風濕，兼燥則曰風燥，兼火則曰風火。蓋因風能鼓盪此五氣而傷人，故曰百病之長……由是觀之，病之因乎風起者自多也。」二是指風邪襲人致病最多。風邪終歲常在，故發病機會多；風邪侵人，無孔不入，表裡內外均可遍及，侵害不同的臟腑組織，可發生多種病證。古人甚至將風邪作為外感致病因素的總稱。故《素問·骨空論》說：「風者，百病之始也。」《素問·風論》曰：「風者，百病之長也。」

不難看出，風邪對人體的傷害是非常大的。蕁麻疹主要和這個邪氣有關，當然風也可以結合寒、濕、熱等邪氣一起發病。

風分為內風和外風，治療蕁麻疹時內外風都需要考慮。我的經驗是：定內風，祛外風。

祛風時要注意：是否有汗？出汗多少？怕熱還是怕冷？這些都是中醫辨證的依據和方向，否則祛風不成反而加重病情。如果怕冷，自然需要考慮風寒；如果出汗多自然需要考慮扶正祛邪，黃芪、防風需要考慮用，有時候也得加強營衛用桂枝白芍。內風就是肝風，肝血虛就會生風，肝是體陰用陽的，滋補肝血，平肝的草藥是必須用的。

南方的蕁麻疹多結合濕疹或是痱子，去濕熱也是必須的，這就意味著風濕熱一起治療，有時候寒和濕熱也會遇上，體表有寒，體內有濕熱，靈活應對就行了。南方很少有像北方一樣單純的蕁麻疹，大都結合是濕邪。

我還繼承了一些前輩治療蕁麻疹的經驗，比如說：治風先治血，血行風自滅。如果有熱，選擇紫草、赤芍這些草藥涼血活血，非常好用。還有一些專葯，蕁麻疹專葯我總結了有三個（只能傳學生徒弟）。

治病需要經驗，有時候理法方葯都對，但是治療起來出了問題，或者是患者不配合，或者是醫生指導不夠。其實都是醫者經驗不足導致。比如我治療鼻炎，五六年前，我還不懂這個過程。治療鼻炎期間，患者會排出非常非常粘稠的鼻涕，那種痛苦患者很難接受，認為沒有治出效果，反而加重了，鼻涕多了，粘稠了。但是經過一段時間排毒，鼻炎真的能徹底治癒。所以需要經驗積累，患者沒有吃藥前，就告訴他，吃這個葯，會排出非常多的鼻涕，屬於正常排毒。這樣患者就會對你深信不疑，就會積極配合你的治療，最終治癒。蕁麻疹也一樣，服藥期間會加重蕁麻疹，表出很多疹子。停葯後，就很難起出來了。如果服藥期間表不出來疹子，就徹底治癒了。

感恩大家可以看完我的分享！阿彌陀佛！

天真開悟，傳播真理給大家，有緣人記得打賞幾元碎銀子，平時看病都是成本價結緣，我也得吃飯，感恩！！！

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