《獻血法》頒布實施20周年，全國獻血量增加了5倍：七成的心臟手術已不用輸血

在北京紅十字血液中心，一位參與成分獻血的獻血者正在捐獻血小板，桌子上擺放的素描畫像是來自中央美術學院的學生參與該中心發起的「為獻血英雄畫像」活動的作品。

保健時報記者 董超攝

今年是我國《獻血法》頒布實施20 周年。1998 年10 月1 日《獻血法》正式實施，以法律形式確立了無償獻血制度。20 年來，全國無償獻血人次從1998 年的32.8 萬上升到2017 年的1459 萬，獻血量從1998年的400 萬單位（800 噸）提高到2017 年的2478萬單位（4956 噸），獻血量增加了5 倍之多。

2017 年，世界衛生組織發布《全球血液安全與供應報告》指出，中國在無償獻血總量、自願無償獻血比例、血液質量安全水平、血液報廢率、臨床合理用血水平等方面，血液安全供應水平均位居全球前列。保障血液安全供應的中國經驗、中國方案和中國力量，為全球血液事業發展作出了重要貢獻。

近日，國家衛生健康委員會召開新聞發布會，介紹了我國的血液安全與供應情況。

數據顯示，今年1~5 月份，全國無償獻血人次和獻血量持續增長，無償獻血人次達到596.5 萬，采血量達2065 噸，分別比去年同期增長3.6%和5.2%，其中機采血小板達到43.8 萬人次，采血量71.3 萬治療量，較2017年同期分別增長7.6%和10%。

國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長周長強說，目前我國血液保障能力基本可以滿足臨床需要，但這是一種「緊平衡」狀態。近年來，隨著健康中國戰略的不斷推進，人均預期壽命進一步延長帶來的人口老年化，二孩政策全面實施帶來的大齡高危產婦數量增加，醫療保障水平提高帶來的醫療服務量持續增長等，對血液供應安全提出了新的更高的要求。

下一步將進一步完善無償獻血法制和長效機制建設，強化無償獻血宣傳動員，健全血液保障制度，全面推進臨床合理用血，爭取到2020 年獻血率達到15/千人口，臨床用血100%來自於自願無償獻血，血液安全和臨床合理用血水平進一步提升。

生活中，一些老舊觀念讓不少人認為做完手術輸血越多越好，甚至還認為越多越有營養。

「實際上這是一個誤區。」中國醫學科學院阜外醫院輸血科主任紀宏文說，早年對這種輸血風險的認識還不夠，甚至有些人認為，手術失血多，代表手術做得更大。實際上，現在越來越多的循證醫學證據和臨床實踐告訴我們，做一樣的手術，如果出血少、輸血少，甚至不輸血，這樣的患者實際上併發症更少，恢復更快，長期生存率相對高。只有當臨床真正需要的時候才應輸血，而不是越多越好。

20 年前，做心臟手術個個都要輸血，現在，70%的手術不用輸血了。紀宏文說，血液不是營養品，它是一種特殊的藥品。血液的特殊性在於輸的血都是活著的細胞，包括紅細胞，將其輸到患者身體里就會發生細胞移植，這可導致免疫反應，包括過敏、溶血等，嚴重的不良反應甚至可以致命。

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