中暑一事，可大可小。緊急情況下，還是這些穴位管用

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小編導讀

生活中有些疾病的發作較急，若是發生在遠離醫療場所的地方，就醫吃藥鞭長莫及時，就容易延誤病情。中暑就是其中一種。干預及時與否，直接影響後續健康。

夏至之後，高溫來襲，烈日炎炎，每天室外像火爐一樣。小編為很多室外工作的人們擔心，準備這篇有關中暑的急救文章。中暑時，最便捷的方法，還是從這些穴位入手——

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中醫病名

中暑是指夏令在烈日下暴晒或高溫度、高濕度的特殊環境下，驟然發生的以高熱、汗出、煩渴、乏力或神昏、抽搐等為主要臨床表現的一種急性熱病。古稱「中暍」，俗稱「發痧」。但見頭暈、頭痛、懊惱、嘔惡者稱「傷暑」；猝然昏倒者稱「暑厥」；兼見抽搐者稱「暑風」。

病機

本病的發生，多因體質虛弱，感受暑熱、濕濁。輕則暑邪郁於肌表，汗出不暢，熱不外泄，出現頭暈、頭痛、身熱、少汗、懊惱、嘔吐。重則暑熱熾盛，內犯心包，出現汗閉、高熱、神昏、抽搐、瘛瘲。若熱盛而致氣陰兩竭，出現汗出如珠、呼吸短促、四肢逆冷、脈微欲絕等虛脫癥狀，是為危候。

人體作為一個恆溫機體，主要依靠神經內分泌系統來維持體溫恆定。正常人體溫在36.5±0.7℃，保持體溫穩定需取得產熱和散熱的平衡。下丘腦通過對肌張力、血管張力和汗腺功能的控制而進行調控。常溫下散熱的主要機制是輻射，其次是傳導、對流和蒸發。當外界溫度增高並超過皮膚溫度時，人體散熱僅依靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發。人體深部組織的熱量通過循環血流至皮下組織，經擴張的皮膚血管散熱。如果機體產熱大於散熱或散熱受阻，則體內就有大量的熱蓄積，引起組織、器官功能的損害。

主症

多發生在夏季。年老、體弱者或產婦易於發病；在高溫35℃以上作業，或烈日下暴晒史；有汗出口渴，頭痛頭暈，耳鳴眼花，噁心嘔吐，胸悶心悸，四肢無力，精神疲乏等症；體溫多在40℃左右（其中脫證口溫常低於正常，肛溫微升）；皮膚乾燥，昏迷抽搐。有的患者表現為突起發熱無汗，噁心嘔吐，劇烈腹痛，或小腿肌肉痙攣性疼痛，或嘔瀉肢冷，或劇烈頭痛，眩暈耳鳴，煩躁不安，或見皮膚蒼白，出冷汗，呼吸淺快，脈細微，血壓下降。

中暑先兆：在高溫環境下，有全身疲乏無力、頭昏耳鳴、胸悶、噁心、心悸口渴、大量汗出等癥狀，體溫正常或略升高，但一般不超過38℃。

輕度中暑：有先兆中暑癥狀，體溫在38.5℃以上，並伴有面色潮紅、皮膚灼熱，或面色蒼白、噁心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細數等。

重度中暑：多數患者突然劇烈頭痛、眩暈，以至譫妄或出現昏厥，抽搐，皮膚乾燥，灼熱無汗，體溫在40℃以上，呼吸急促，脈率增快，血壓下降。

治則

輕者解表清暑，益氣養陰；重者清泄暑熱，開竅醒神。

取穴

主穴：曲澤、中沖、足三里。

曲澤穴：位於肘橫紋中，當肱二頭肌腱的尺側緣。

中沖穴：位於手中指末節尖端中央。

足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

隨症加減：頭痛加頭維；嘔吐加中脘；抽搐瘛瘲加陽陵泉；汗出肢冷，脈微欲絕，加關元、氣海、太淵、陰郄。

隨證加減：陽暑加曲池、委中；陰暑加大椎、合谷；暑厥加人中、井穴放血。

施術

操作方法：中沖點刺出血，余穴毫針刺，得氣為度，留針30分鐘。輕者可快針，不留針。（身邊沒有針的時候，用牙籤、指甲等尖利物品刺激穴位亦可收效）

預後

中暑若及時搶救，一般預後良好，年老體弱或病情嚴重者，預後不佳。

預防與調護

出現早期癥狀，及時撤離高溫現場。避免高溫下、通風不良處強體力勞動，避免穿不透氣的衣服勞動，進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質的丟失，忌肥甘厚味、油炸之品。當高溫下作業無法避免時，需改善勞動條件，加強防護措施，儘可能大量補足丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應避免從事在高溫下工作。

結語

1．曲澤為手厥陰心包經之合穴，具有寧心清熱、和中降逆之功，中沖為心包經之井穴，功可開竅清心瀉熱，《循經考穴編》指出該穴善治中暑，兩穴合用，共奏清熱開竅之功；足三里為足陽明胃經之合穴、下合穴，合主逆氣而泄，且五行屬土，陽明亦屬土，故本穴為土中之真土，有強壯臟腑、補氣養血、疏通經絡之功。

2．中暑發病驟急，必須及時搶救，將患者移到通風陰涼的地方。施以針灸、刮痧等法。危重病例應嚴密觀察病情變化，採取綜合治療措施。

3．中暑患者常有中指甲皺微循環減慢，可作為輔助診斷的方法之一。

中藥參考方

安宮牛黃丸（清開靈口服液）。

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