轉氨酶升高和脂肪肝有關嗎

河北讀者張先生問：我今年33歲，有輕度脂肪肝已2年，最近體檢查出谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶輕度升高，血脂等其他指標都正常。請問這是否和脂肪肝有關？需要採取什麼措施？

北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師高傑解答：正常情況下，轉氨酶「住在」肝細胞里，當肝細胞受損、破裂，轉氨酶就會被釋放出來，表現為轉氨酶指標升高。穀草轉氨酶（AST）和谷丙轉氨酶（ALT）的正常值範圍分別是15~40與9~50單位/升。輕微升高多與熬夜、疲勞、飲食油膩、飲酒、劇烈運動等因素有關，一般不需太擔心。可半個月複查一次，如果仍高則要進一步做檢查找原因。若數值高於100，要進一步檢查是否有其他疾病，如脂肪肝等；如果數值很高，達到300甚至600單位，則要考慮是否有急性炎症、肝損傷、腫瘤、膽石症等。

脂肪肝在臨床上大致分為3個階段：一是單純性脂肪肝，血脂、肝功能等都正常，只有B超才能發現，此時可通過飲食、運動逆轉病情；二是脂肪性肝炎階段，表現為轉氨酶異常，需藥物治療；三是肝硬化階段。您僅有輕度脂肪肝，可在去除導致轉氨酶升高的生理因素之後，積極調整生活方式，改善脂肪肝的情況，轉氨酶指標會有所下降。

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