多囊卵巢綜合征，怎樣預防流產？

多囊卵巢綜合症容易因排卵障礙造成女性不孕。在經過千辛萬苦懷孕之後，多囊患者也應該更加註意日常調理，因為一些多囊患者促排卵後，由於卵的質量參差不齊，好的數量不多。碰到不好的就容易造成胚胎停育和流產。

多囊這一疾病本身可能跟免疫異常有關，會對胚胎產生排斥作用。多囊又增添了額外的危險因素。區別於其他女性，有些多囊患者的LH水平和雄激素升高，都與流產有關。不過一般輕度升高者，影響不大。那麼，多囊發生流產的原因到底有哪些呢？

多囊發生流產的原因主要有：

1、胰島素抵抗：部分PCOS患者存在胰島素抵抗和代償性高胰島素血症。

2、相關內分泌指標異常：HPO軸紊亂，高LH水平和高雄激素血症，也可能會影響卵子的質量。

1）卵泡液中雄激素水平升高導致優勢卵泡發育停滯或退化；

2）高雄激素水平對卵母細胞發育有副作用，降低卵母細胞成熟率；

3）睾酮抑制減數分裂成熟和胚胎髮育；

4）睾酮降低體外成熟率、受精率；

5）高雄激素降低子宮內膜感受性，影響著床，導致妊娠早期流產。

黃體功能不足：胚胎種植高度依賴於子宮內膜的分泌狀態，黃體功能不足可干擾女性的受孕能力。

子宮內膜異常：子宮內膜容受異常

多囊患者如何備孕

對於有生育要求的PCOS患者，生育前需要進行基礎治療及評估

1、基礎治療：

排卵前需要進行預處理來降低雄激素和體重，根據具體情況選是否使用胰島素增敏劑。同時需要注意營養均衡，進行適當的運動。

進行孕前評估：

包括了解有無相關病史，進行體檢、B超、性激素等各項檢查，評估懷孕風險。

孕期降低流產風險的措施

孕前如果進行了充分的評估和正確的基礎治療，孕期會相對安全，但也要注意以下幾項：

1、可適當補充含葉酸的多元維生素，可以降低胎兒畸形風險。

2、注意健康飲食，保持合理體重。在飲食上要注意熱量的攝入，不過孕期體重不宜增加過多。

3、存在胰島素抵控制抗的患者，可根據病情，遵從醫囑，進行相關治療。

4、特殊情況下可對症治療，減少流產發生。

5、注意按時進行孕期檢查，必要時適當增加產檢次數。

如何預防多囊流產？

對於胖多囊來說，控制體重和改變不良生活習慣相當重要，因為肥胖是導致自然流產的高危因素，而肥胖也會加重雄激素的分泌和胰島素抵抗，導致全身內代謝環境紊亂，使多囊自然流產等併發症發生的可能性進一步增大，所以，對於胖型多囊，減重是降低流產率的必經之路，通過低熱量的飲食、調整飲食結構和進餐方式，輔以有氧運動等生活習慣的干預，在體重得到控制之後，能夠有效提高生育成功率，降低早期流產的發生。

如需藥物治療，建議在醫生指導下進行，建立良好的生活方式、堅持適當的運動等等。下次備孕前三個月至半年即開始進行孕前諮詢和檢查，以及妊娠後在醫生的指導下採取相應的個體化的治療方案，並孕期合理控制體重等，可以一定程度上改善不良妊娠結局。

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