接種疫苗可以預防小兒腹瀉嗎？如何接種？

小兒腹瀉是2歲以下嬰幼兒的常見病，可以由多種原因引起，包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染，腸道菌群紊亂，過敏，餵養不當及氣候等等多種因素，主要特點為大便次數增多和性狀改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸鹼平衡紊亂。

小兒腹瀉困擾著許多家長，除了要了解科學餵養、家庭護理的要點外，很多家長還會問：可以通過接種疫苗來預防小兒腹瀉嗎？

我們知道：接種疫苗可以預防某些特定病原體的感染。而小兒腹瀉是一種癥狀，並非只由某些特定病原體引起的特殊疾病，這也就決定了我們無法通過接種疫苗來預防所有的小兒腹瀉。

但我們仍然可以通過接種疫苗來預防一些病原體感染導致的小兒腹瀉，比如最為常見也危害較大的小兒輪狀病毒感染導致的腹瀉就可以通過給孩子接種輪狀病毒疫苗來預防。

讓我們一起來認識一下

小兒輪狀病毒腹瀉吧！

輪狀病毒是全球導致嬰幼兒發生嚴重脫水性腹瀉的主要病原體，全球兒童每年因腹瀉導致總死亡人數達190萬人，其中有45萬-60萬兒童死於輪狀病毒感染，大約佔腹瀉致死的20%-25%。

輪狀病毒感染初期表現為水樣便腹瀉、發熱和嘔吐等特徵，多數情況下癥狀較輕，可以自行痊癒，但每75個感染輪狀病毒的兒童中會有1例發生嚴重的脫水和代償性酸中毒，住院兒童中，發熱和嘔吐癥狀通常持續2-3天，腹瀉癥狀則會持續4-5天。

輪狀病毒感染在嬰幼兒中非常普遍，大多數兒童在3歲前都發生過輪狀病毒腹瀉。每年的11月至次年的5月是輪狀病毒腹瀉的高發季節，故又稱為「秋季腹瀉」。

輪狀病毒的傳播途徑較為複雜，人與人之間的接觸或呼吸道飛沫可以實現傳播，因此，僅僅通過改善飲食、飲水衛生等措施無法降低該疾病的影響，現有數據顯示，輪狀病毒導致的胃腸道疾病與國家的經濟狀況無關。

世界衛生組織認為：應優先通過疫苗接種來預防輪狀病毒感染，才能較大程度地降低輪狀病毒的疾病負擔。

目前，在我國大陸地區，只有一種輪狀病毒疫苗合法上市，是蘭州生物製品研究所有限責任公司生產的口服輪狀病毒活疫苗，主要用於2個月至3歲嬰幼兒預防輪狀病毒感染引起的腹瀉。每人一次口服3ml，每年應服一次，建議在每年的流行高峰之前服用。

不同的輪狀病毒疫苗接種程序不同，有些家長曾經帶孩子在歐美或者香港等地區接種過輪狀病毒疫苗的，可能會感到奇怪。國外的輪狀病毒疫苗也是口服製劑，但一般需要全程口服2-3次，而不是需要每年服用。

這與不同疫苗的製作工藝和使用毒株不同有關，家長們需要根據所在地區的疫苗說明書和醫生建議為孩子合理選擇疫苗接種，才能有效預防疾病的發生。

遺憾的是，對於諾如病毒、札如病毒、致病性大腸桿菌、沙門氏菌等其他幾種引起小兒腹瀉的常見病原菌來說，目前仍然沒有專門的疫苗可供兒童預防使用，只能通過改善飲食、飲水衛生和個人衛生行為來降低這些病原體感染的風險。

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上海市科委科普項目資助

項目編號：18dz2313504

上海市科委科普項目資助

項目編號：18dz2307100

文 / 上海市兒童醫院 高潔

圖片來源於網路

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