受涼會引起感冒嗎？且聽我們娓娓道來

最近上網看到很多對中醫有質疑的言論，某些言論是很有意義的，有些則是立場先行，說白了就是黑。

關於著涼和感冒這個梗，其實網上傳的有很多版本，那麼到底是怎麼回事呢？

首先從中醫角度講，著涼僅僅對應「外感六淫（風寒暑濕燥火）」中的寒，或者風、寒，而且寒邪或風寒邪也不僅僅引起感冒。最關鍵的是，「外感六淫」本身就是異常情況，正常情況是「外感六氣」，人生活在自然界，接觸風寒暑濕燥火是正常的，只有當六氣太過或者不及（淫在古代就是太過或不及的意思）並且超過人自身適應力才會致病。舉個最簡單的例子，有的人冬泳，不代表所有人都能冬泳，冬泳對於某些人，可以適應，視為六氣，有的人不能適應，視為六淫。筆者有個親戚在俄羅斯，聖彼得堡冬天零下60多攝氏度，都有穿短裙，露大腿的女生，人家抗凍。

俄羅斯和北歐的女孩子會耐寒一些

那麼說完中醫的致病因素，再說說中醫的診斷，風寒感冒最主要的癥狀是怕冷，鼻流清涕，無發熱或偶有低熱，舌紅，苔薄白，脈浮。當患者出現發熱，流濁涕、咽喉腫痛時已經不能診斷風寒感冒。

關於著涼和感冒的現代研究，兩方證據都有，我個人認為之所以到今天還是兩方言論，大抵因為這個課題沒有人和資金，因為沒什麼意義。

感冒出自宋代《仁齋直指方》，為中醫名詞，近代西方現代醫學傳入中國後，依據癥狀和體征，將現代醫學的commom cold翻譯為中醫的感冒，並得到專業圈認同，沿用至今。

commom cold即感冒多由細菌和病毒引起，這是感冒的病原學病因。氣候則是誘因，即中醫的致病因素，在現代醫學這邊稱之為誘因：本身不是致病病因，但和疾病發生有一定關係。

絕大多數人在沒有癥狀時也存在感染，這是很典型的「隱性感染」，某些原因可能使被感染者由正常狀態變為出現癥狀，這時就由「隱性感染」變為「顯性感染」，呼吸道感染很多疾病都有這個過程，從危害小的鼻病毒到大名鼎鼎的結核桿菌（有的人感染結核桿菌，但沒有任何癥狀，只有在體檢查胸X線時發現結核鈣化球才知道自己曾經患過肺結核。）

2002年，英國Cardiff University的教授Ronald Eccles發表了一篇綜述文章。他在總結前人的研究時發現，體表溫度的降低會導致鼻黏膜中的毛細血管收縮，隨後血管供血量減少，免疫細胞數量也會下降，進入鼻腔的病毒會有更大的概率感染細胞。他認為，雖然低溫不是感冒的直接原因，但是卻可以降低人的免疫力，讓那些已經感染病毒卻沒有明顯癥狀的人病情加重。

特邀作者：龐德醫師

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