胃癌的化療常見不良反應與改善方式

導讀

現在對於癌症的治療已經有了很大的進步，經過手術或者放療、化療可以使患者緩解痛苦、不再複發以提高生活質量、延長壽命。胃癌的首選治療手段是手術，但是大部分的胃癌容易在術後複發，所以藥物治療尤其是化療極為重要。

接下來主要為大家介紹的是針對胃癌的化療，化療就是通過使用化學藥物殺滅癌細胞來治療癌症，化療對於胃癌是比較有效的。那麼在什麼情況下我們需要化療呢？有以下幾種情況：

1. 姑息化療：目的是緩解病人痛苦以及延長壽命。適用於無法完全切除腫瘤或切除後複發的患者，並且患者全身狀況良好、心肺等主要臟器功能基本正常。

2. 輔助化療：適用於術後有複發風險的患者，一般術後對切除腫瘤進行病理分型為Ⅰb期並且轉移到淋巴結，或者切除腫瘤病理分型為Ⅱ期及以上。

3. 新輔助化療：是指在外科手術前進行化療，可以使腫瘤縮小，提高進展期胃癌的根治性切除率，減少術後複發的可能。

「是葯三分毒」，每種藥物對於機體的作用都有雙面性，它們既可以幫助緩解或治癒病痛，也會給患者的身體帶來一些其他的作用，就是副作用。那麼常用的化療藥物有哪些呢？它們會帶來什麼樣的副作用？下面為大家介紹一些常用的化療方案並介紹一些可以幫助緩解不良反應的方法。

（一）以奧沙利鉑為主聯合亞葉酸鈣及5-氟尿嘧啶治療的不良反應及改善方式：

1.噁心、嘔吐：患者少食多餐，進食高蛋白、高維生素等易消化食物，忌食辛辣、生冷、產氣的食物，可以防止此類情況發生。嘔吐嚴重者應去醫院可以通過肌肉注射甲氧氯普胺20mg,並靜脈補液滿足機體所需營養。

2.腹瀉：

（1）飲食護理同上

（2）用藥：醫生會對1~2級腹瀉患者用苯乙哌啶加易蒙停或思密達治療；對3~4級腹瀉患者用苯乙哌啶加阿托品治療

3.貧血、白細胞下降、血小板減少：

（1）化療期間每周複查1~2次血常規，檢測情況。

（2）貧血時注意休息，防治跌倒、墜床，嚴重時給予吸氧、輸注血液製品。

（3）減少運動，避免意外碰撞

（4）每日早晚刷牙，飯後適用淡鹽水漱口

4.外周神經毒性：可有癥狀如寒冷時四肢麻木或者感覺異常，呼吸或者吞咽困難，手腳僵硬，握拳後不能放鬆，腿部運動不協調或運動障礙。

（1）如果是在冬天化療，需注意保暖，及時穿襪子戴手套；如果是在夏天化療，應該避免適用空調或吹風扇

（2）平時不要接觸輸液架、床架等金屬物體表面，防止加重肢體麻木的情況。如肢體麻木較嚴重可以對其進行局部按摩和熱敷。

（3）禁止進食辛辣、刺激的食物以免刺激引起喉頭水腫，如喉頭水腫應給予吸氧治療或服地塞米松。

5.口腔黏膜炎：晨起、睡前、進食後用0.3%呋喃西林溶液0.3%碳酸氫鈉溶液交替漱口；若發生口腔潰瘍。可於潰瘍處噴錫類散、西瓜霜或貝復劑。

6.靜脈炎：沿血管走向局部熱、痛、緊繃及脹感。可給予50%硫酸鎂溶液溫敷，新鮮蘆薈汁外塗。

（二）多西紫杉醇聯合順鉑、5-氟尿嘧啶的不良反應及改善方式：

1.骨髓抑制（白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板降低）：注意事項同上一條。如嚴重時需醫生給予藥物或輸血治療。

2.噁心嘔吐：注意飲食事項同上。一般化療前會服藥防治嘔吐，如果嘔吐嚴重會繼續服用，並加永胃復安等藥物。

3.脫髮：主要發生於化療後1~2周：影響不大，化療結束後頭髮可以再次生長。可以外出時戴帽子或者假髮來加以裝扮。

4.肝腎功能損害：發生較少，但嚴重時危及患者生命，應加以預防，可以多飲水，促進化療藥物的排泄。

（三）5-氟尿嘧啶、阿黴素、絲裂黴素聯合使用的不良反應及改善方法：

1. 消化道反應（同上）

2. 白細胞下降、血小板下降、貧血（同上）

3. 心肌損害、心律失常：與醫生配合，用藥前後進行有關心臟的監測，如有異常及時停葯。

4. 藥物滲漏導致局部疼痛、壞死、潰瘍：及時向醫生尋求幫助，清理傷口，預防感染。

5. 色素沉著、皮疹、脫髮：停葯後可好轉。

6. 高尿酸血症導致關節疼痛或腎功能損害：應多飲水，促進排泄。

7. 過敏反應：極少發生，但非常危險。用藥前應配合醫生回憶有無藥物過敏史、是否過敏體質。

綜上所述，戰勝疾病這個惡魔雖然會經歷痛苦，但是有醫護人員在旁邊給予幫助的。只要遵從醫囑，按時服藥，保持積極樂觀的心態，使癌症不再複發或者把它轉變成慢性疾病都是能做到的。而且目前仍有許多化療方案仍在臨床試驗中，可以期待在不久的將來我們能夠找到療效更佳、損害更小的一線化療方案。

參考文獻：

1、鍾小華. 奧沙利鉑為主聯合其他藥物化療治療晚期胃癌的臨床療效及護理[J]. 中國實用護理雜誌, 2012, 28(30):69-70.

2、周玲, 馮喜蓮. 胃癌患者應用奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶化療不良反應的臨床護理[J]. 中國民族民間醫藥, 2013, 22(18):122-123.

3、孫曾一. 胃癌化療現狀[J]. 老年醫學與保健, 2002, 8(2):67-68.

4、李連勇, 劉慶森. 胃癌化療方案及策略進展[J]. 腫瘤防治研究, 2006, 33(7):536-539.

5、羅成香. 5-氟尿嘧啶不同方法給葯後不良反應的臨床觀察[J]. 中國醫藥指南, 2010, 8(8):118-119.

6、葉和珍, 楊午紅. 奧沙利鉑化療致腹瀉的護理[J]. 護理與康復, 2005, 4(6):471-472.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！