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宮頸糜爛是否需要治療?是否需要進行宮頸癌篩查?

宮頸糜爛很多時候不需要治療,還有的時候可能有問題

一般醫生肉眼檢查見到的宮頸糜爛,多數是正常的一種生理改變,當然,也有一些時候,宮頸炎、宮頸癌或癌前病變,表現地很像宮頸糜爛,肉眼很難區分開來。

如何來鑒別宮頸糜爛是有問題還是沒問題,就需要進行宮頸癌的篩查了。我們推薦宮頸脫落細胞學(TCT或LCT)搭配HPV檢測,必要時可進行陰道鏡檢查。

因此,宮頸糜爛是否要進行治療,需要綜合這幾個因素來考慮:

如果沒有白帶異常、同房後出血,宮頸癌篩查也是正常,所謂宮頸糜爛就不需要治療,因為不是問題;

如果白帶異常或者陰道出血,而宮頸癌篩查也是正常的,可以考慮做一下陰道鏡檢查和活檢,假如沒有問題,可以按照宮頸炎進行治療,或者激光把宮頸糜爛面打掉;

假如篩查有問題,那麼就是按照宮頸癌三階梯篩查,進一步進行陰道鏡活檢或錐切,最後根據病理診斷進一步處理。

不管如何治療,只要宮頸存在,就需要進行宮頸癌的篩查工作

宮頸癌或者癌前病變,很多時候沒有什麼特異性的臨床表現,如果什麼檢查都不做,可能要到了晚期引起不適,才會被發現。所以,要降低宮頸癌的發病率和死亡率,進行精準的宮頸癌篩查是必不可少的。

很多指南有很寬鬆的時間要求,比如三年或者五年查一次。但是臨床實際應用中,我們不推薦這麼久才篩查一次,畢竟三五年時間,連孩子都可以生2個,更何況宮頸癌呢。而且再精密的篩查也有一定的遺漏率。所以,實際中,我們推薦育齡期女性,也就是性生活活躍期的女性,每1-2年進行一次宮頸癌篩查,條件好的可以TCT和HPV一起查,不過至少兩者選一種進行檢查。

現在很多單位的每年例行體檢項目已經包括這些了。如果沒有,可以自己用醫保去醫院做篩查。花不了多少錢。

實在家裡困難的女性,可以和當地社區服務中心聯繫,國家有兩癌篩查的公益活動,包括女性最常見的乳腺癌和宮頸癌篩查。

總之,只要宮頸存在,有性生活史,就建議進行宮頸癌的篩查。

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