腎癌早期無癥狀，定期體檢很重要

大河健康報記者 闞宗兵

平時不痛不癢，體檢發現腎臟腫塊，再確診，怎麼就變成腎癌了呢？作為泌尿系統腫瘤的「二當家」，腎癌一直保持「低調」的個性。

腎癌早期多無癥狀

鄭州大學第一附屬醫院泌尿外科主任醫師楊錦建說：「隨著現在醫療技術的改善，越來越多的人在體檢中發現了腎臟腫塊，最後絕大多數被確診為腎癌，這也是目前腎癌發病越來越普遍的原因之一。」

楊錦建表示，腎癌早期一般是沒有任何癥狀的，這「歸功」於腎臟強大的代償能力。腎癌初期，腎臟局部會出現病理性改變，導致這部分組織功能喪失，但是腎臟會調用其他部位組織來替補喪失的功能。所以，患者感覺不到身體有任何異樣。

當腎癌出現明顯癥狀時，預示著腎癌已經進入了晚期。腎癌有典型的「三聯征」表現——血尿、疼痛、腫塊，之所以出現這些癥狀，是因為腎癌不斷惡化，由皮質（表層）向腎臟內部侵犯，同時壓迫到腎臟周圍組織，這時人體才會表現出一些癥狀。但到了這個階段，患者也失去了治療的最佳時機，一些患者甚至出現癌栓或轉移，手術也很難切除乾淨。

楊錦建表示，接受治療的腎癌患者中約2/3是在體檢中發現的。因為早期腎癌隱匿性強，定期體檢尤為重要。早發現，早治療，腎癌的術後5年甚至10年生存率能達到97%。

腎癌能不能保腎治療？

腎癌的最佳治療方式是手術，包括保腎手術和根治性腎切除術，很多患者都傾向於保腎手術。楊錦建介紹，對於早期發現的腎癌，比如體檢發現小於4厘米的腫瘤，患者也沒有任何癥狀，通常會採取保腎治療。通過腹腔鏡手術將腫瘤組織切除，保留腎臟，最大限度地降低對腎臟功能的影響。

對於晚期腎癌患者來說，腫瘤組織基本將腎臟「吃掉」了，這類患者是不宜進行保腎治療的，建議採取根治性腎切除術，也就是腎全切手術。很多患者擔心切除一個腎臟會對自己的生理功能有影響。對此，楊錦建說，影響肯定會有，但不足為慮。人體有兩個腎臟，一個被切除後，另一個腎臟會在3個月內慢慢增大，擔負起被切除腎臟的工作。因此，只要另一個腎臟正常，日常生活就不會受影響。

當然，考慮到有些老年患者，由於年齡原因腎臟功能退化，一旦一個腎臟被切除，另一個腎臟也「力不從心」，這種情況也會儘可能選擇保腎治療。

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