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大腸癌或成為新「癌王」 管住嘴 邁開腿 一半腸癌可預防

大腸癌,又稱結直腸癌,是結腸癌和直腸癌的統稱。我國大腸癌的發病率正以每年5%的速度攀升。在一些東部沿海城市,發病率更是接近西方發達國家的平均水平,超越胃癌成了消化道第一大惡性腫瘤。

幸運的是,隨著醫學技術的進步,大腸癌的治癒率已越來越高,即使是高齡、進展期的患者,都可以從中獲益。

大腸癌發病率上升迅速,早期發現可微創治癒

發病率持續上升、上升趨勢明顯,死亡率繼續攀升,雙率城市高於農村,經濟發達地區高於欠發達地區。

每個冰冷的數據背後,是一個鮮活的生命。

據統計,2015-2016年我國新發腸癌患者約38萬,因腸癌死亡的患者約19萬。在上海等大城市,大腸癌已經是僅次於肺癌的第二大惡性腫瘤了;

在台灣地區,大腸癌的發病率更是已連續8年高居當地惡性腫瘤榜首。

也有人預測,如果不採取有效的預防措施,我國大陸地區大腸癌的發病率可能會超過肺癌,成為「癌王」。

為何大腸癌的發病率上升快,偏愛發達地區?

大腸癌或成為新「癌王」 管住嘴 邁開腿 一半腸癌可預防

原因有很多,除了遺傳因素外,關鍵還有兩點——

一、「三高一低」的飲食結構:

即:高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素,

這點可以在我國居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印證。

「三高一低」的飲食結構會減緩腸道蠕動,延長食物滯留時間,增加了致癌物與腸道接觸的機會,從而增加了患大腸癌風險。

很多年前,美國關於結直腸癌預防綱要中就明確指出,少吃紅肉可降低患結直腸癌的風險。同時,大量的研究也顯示,素食或低肉飲食可降低患結直腸癌的風險。

二、久坐不動:

久坐不動不僅會導致體重超重或肥胖,也會減緩腸道蠕動,增加患癌的風險,這也不難解釋,為什麼結直腸癌患者中以肥胖者、不常運動的人居多的原因。

大腸癌可防可控可治癒

當然,大家也不用過於緊張、談癌色變。和其他癌症不同,結直腸癌是一種為數不多的可防可治的惡性腫瘤。

首先,大腸癌的癌前病變是明確的,即,大部分的結直腸癌都是從腸息肉或炎症演變而來的,大致過程如下:

息肉→小腺瘤→大腺瘤→低級別上皮內瘤變→高級別上皮內瘤變→早期腺癌→晚期腺癌

這個過程很漫長,至少需要10年,甚至二三十年。

這就給了我們足夠的機會。只要我們能夠在第一時間把息肉切掉,炎症控制好,就等於把癌症扼殺在了搖籃里。

即使確診時已經癌變了,但只要還是早期,患者的5年生存率也還是非常理想的。在我國,85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期結直腸癌患者,基本上可以實現臨床治癒(3年不複發即為臨床治癒),即,每10個Ⅰ期-Ⅱ期的結直腸癌患者,八九個都是可以治癒的。

早期的結直腸癌患者可以通過腸鏡下摘除病變,不僅創傷小,而且出血少、恢復快,基本不影響患者日後的生活。

得了腫瘤,最怕的是轉移,特別是肝轉移。目前,大部分腫瘤一旦發生肝轉移,基本上都治不了了,唯獨結直腸癌不一樣。只要得到科學、規範、有效的治療,5年生存率仍能達到30%,恢復得好的話,活十幾年的也有。

肝臟轉移是結直腸癌最主要的死亡原因之一,約50%-60%的結直腸癌患者最終都會出現肝轉移,如果不能得到及時有效的治療,患者的預後大都較差。

臨床需要腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、肝膽外科、影像科、病理科等多學科團隊的專家,共同「把脈」,臨床稱之為「MDT」。

跟普通的會診不同,MDT的討論具有前瞻性,往往一個醫生提出某個治療方案後,其他醫生會提出可能出現的問題,多次討論後,最終達成一致,選擇最適合的治療方案,能夠有效延長患者生存時間,提高生存質量。

腫瘤是關乎整個身體的全身性疾病,成立多學科綜合治療團隊的目的,就在於為患者提供最優化的方案,這也是提高結直腸癌患者治癒率,延長晚期患者生存期和生活質量的有效途徑。

50歲後定期做腸鏡

大腸癌或成為新「癌王」 管住嘴 邁開腿 一半腸癌可預防

我國在結直腸癌的防治工作上已經取得了跨越式的發展。相比20年前,我國結直腸癌的治癒率提高了10個百分點(結直腸癌患者5年生存率現為47%)。雖然,這一數據與美國的65%、歐盟的56%,還有一定的差距。

所以早發現,早治療非常關鍵!

流行病學調查和專項篩查顯示,大腸癌好發於50歲以上。

因此,50歲以上的人,最好每隔兩三年做一次腸鏡,尤其是高危人群:

家族有大腸癌史的,

本人有腸息肉的,

本人有癌症史的,

以及有慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎、精神高壓、慢性膽道疾病史等。

4個信號要警惕

除了早期篩查,還要警惕身體發出的信號。結直腸癌的癥狀千變萬化,但最典型的是大便習慣或性狀的改變,具體地說——

1、原來大便一直是正常的,突然便秘了;

2、大便突然變細,甚至便血了;

3、原來經常便秘的,突然開始拉肚子了;

4、大便突然有黏液了,無論是鮮紅色、醬油色,還是果醬色,都是不正常的,雖然它們可能只是痔瘡,並不是癌,但不能忽視,最好的辦法是及時去大醫院的專科門診就診。

管住嘴、邁開腿,一半腸癌可預防

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作為一種消化道腫瘤,結直腸癌也是「吃」出來的腫瘤。有研究表明,近50%的結直腸癌可以通過調整飲食、控制體重和運動鍛煉進行預防,六點建議

一、控制腹部脂肪。

無論體重如何,腹部脂肪與結直腸癌風險的相關性都同樣存在。

二、經常適度鍛煉身體。

不一定非得去健身房,打掃房間也可以,出去跑步也可以,總之一定要動起來。

三、多吃高纖維食物,

如,芹菜、粗糧等。

四、少吃紅肉和加工肉類。

同樣的重量,加工肉類如熱狗、培根、香腸和熟肉製品等,會使結腸癌風險增加更多。

五、每天攝入足夠量的水分。

每天晨起喝兩杯溫水(500毫升/杯),這一方面可以讓休息了一晚上後變黏稠的血液得到稀釋;另一方面,有助於促進腸道蠕動,幫助排泄。

六、保持愉悅的心情。

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