醫周醫事∣病人欠費竟要扣醫生工資；哈佛醫學生分析「醫生職業倦怠」；人民日報揭露保健品行業亂象；阿里健康投資實體藥店

病人欠費竟要扣醫生工資

事件紀要

6月21日，一位三甲醫院的韓醫生在微信朋友圈稱，病人欠的近8500元醫藥費，全部從他們的工資里扣除，該事引發熱議。經記者調查，該院多名醫生稱確有「病人欠費扣工資」規定。

6月24日深夜，該院黨委宣傳辦負責人給記者發來了書面回復函。院方回應稱，只是讓醫生配合追繳，未扣工資。中國案例法學研究會常務理事，著名律師朱明勇介紹，如果醫院回復屬實，讓醫生配合追繳，並無不妥。如果醫院確有「病人欠費扣醫生工資」的規定，這是在亂行政，規定不合法，應該廢除，醫生沒有為病人醫藥費買單的義務。

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編者按

醫生的職責是治病救人，而醫藥費收取是醫院管理部門的職責，並不應該強加到醫生頭上。如果這樣的規定持續發生，不僅會影響醫生的專業能力，也會打擊醫生救死扶傷的積極性。況且，病人入院後便與醫院形成了合同關係。病人欠費的行為是違約行為，院方在催收無果的情況下，可向法院起訴，維護自己的合法權益。如果病人用的是虛假信息，無法確認誰是被告，院方可向政府申請補貼。

哈佛醫學生分析「醫生職業倦怠」

事件紀要

近日，哈佛醫學院一名大四學生Leo Eisenstein在《新英格蘭醫學雜誌》上發文，對造成「醫生職業倦怠」的原因進行了分析。

Eisenstein在文中指出，造成醫生職業倦怠的並非工作時間超長、疑難雜症的挑戰，而是面對「病不難治，沒錢治療」的患者時的挫敗感。

他還提出，可以通過「集體行動」來破解醫生所遇到的這種困境，也就是醫生與醫生，甚至是患者，大家組織起來一起進行呼籲，獲得社會的支持，來幫助解決這部分患者的救治資金難題。醫生在此行動中獲得歸屬感，知道不是一個人在戰鬥。

麻省總醫院的Dinah Applewhite醫生對此表示贊同。她說自己常常收治那些葯癮者嗑藥過量、發生感染性心內膜炎、因為共同針頭感染HCV和HIV的患者。過去她因為這種「明明可以阻止，卻還是發生悲劇」的患者屢現不覺而感覺疲憊不堪。她加入一個監督注射的組織後，可以和志同道合的醫生一起，為解決問題而鬥爭，能實實在在做些事情，有幹勁多了。

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編者按

造成醫生職業倦怠的因素很多，哈佛醫學生提出了新的視角。這種視角是基於美國的醫療環境提出的，似乎不能適用於所有國家。但是，仔細思考，雖然作者提出的是醫生職業倦怠的原因，但是實際上反映的是國家醫保政策、疾病預防策略、患者教育等多個方面。我國已經提出了預防為主的健康策略，同時基本實現了全民醫保，但是對於醫生職業倦怠的現狀調查和改善還需加強。已有研究顯示，中國醫生的職業倦怠已成為普遍現象（66.5％～87.8％），每周工作時間超過40小時、在三級醫院工作、30～40歲的醫生的職業倦怠較高。

人民日報揭露保健品行業亂象

事件紀要

2018年3月11日，一名60歲老人在海邊因為被保健品「坑慘」而自殺，再一次將大眾的視線轉移到保健品這個亂象叢生的行業。今年央視「3·15」晚會也曝光了保健品營銷欺詐亂象。為什麼國產的保健品總是會跟虛假營銷和騙人把戲扯上關係呢？

根據人民日報刊文，儘管國家規定，證明食品的保健功能，需要進行專家的評審。但專家的評審只是根據提交材料進行理論分析，保健品到底有多少保健功能，國家機構不必進行相關的驗證，就看保健品公司自己能夠把它們的效用「證明」得多麼完美了。而事實上，保健品企業用大量的錢來做廣告宣傳，真正用於產品研發的錢少之又少。

保健品的銷售又是通過直銷的方式，顧客更容易被廣告宣傳和「情理」打動，而非直接的價格因素。這也使得在直銷過程中更容易出現虛假宣傳和空頭支票。況且，中國目前尚無保健食品廣告審查標準，多機構管理又增加了監管難度，導致保健品行業亂象叢生。

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編者按

保健品銷售騙局中，老年人為何總是「受傷」？大部分老人身體機能下降、活力減退，更容易患病。在銷售中，不法分子往往會編造或誇大老人病情，宣傳保健品的治病效果，利用老人的恐慌達到銷售目的。而不少老年人跟不上社會發展節奏，辨識能力不足，容易盲從，在接受信息時缺乏批判精神，對於所謂「權威」的專家聲音更是深信不疑。更重要的是，來自家庭和社會的關懷不足，給了違法犯罪分子以可乘之機。同時，國家應規範保健品行業標準，加大審查和管理力度，保障保健品行業的健康安全發展。

阿里健康投資實體藥店

事件紀要

6月25日晚，阿里健康發布公告稱，將向漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司（下稱漱玉平民）注資約4.54億元，其中3408萬元將用於增加漱玉平民的註冊資本，42032萬元將用作漱玉平民的資本儲備。增資協議交割後，阿里健康將持有漱玉平民9.34%權益。漱玉平民主要從事醫藥零售連鎖業務。截至目前，漱玉平民及其運營附屬公司在中國經營超過1200家藥房。就在同一天，阿里健康與安徽華人健康醫藥股份有限公司（下稱華人健康）簽訂戰略投資與合作協議。

一天之內完成兩筆投資，在阿里健康傾力打造的新零售模式中，實體藥店成為不可或缺的重要元素，預示著雙方的關係將因此逐漸從競爭走向競合。事實上，從2018年年初起，阿里健康一直動作不斷，諸如攜手默沙東加碼成人疫苗服務平台，成立過期葯回收聯盟，上線「阿里醫務室」，收購天貓醫療器械及保健用品等。依託阿里巴巴成熟的用戶流量，依靠阿里巴巴體系的全方位支持，阿里健康將全面布局互聯網健康，其布局的智慧醫療，個人健康管理及醫療大數據等多個方面未來將陸續釋放價值。

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編者按

阿里健康投資實體藥店，可以利用自身平台優勢和互聯網技術，依託互聯網醫院（實體醫院的互聯網化），打造醫生、患者、醫師、藥師、醫藥人的服務閉環，實現閉環聯動，進一步打通線上線下服務。其次，大型公司的併購可以解決醫藥零售行業集中度低，有規模沒效益以及同質化競爭嚴重的問題，規範藥品價格的同時提高藥店利潤。

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