夢遺頻頻身體虛，固澀腎精遠不夠——看名醫董建華的功力

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小編導讀

看過《紅樓夢》的朋友應該記得，書中的賈瑞因貪戀鳳姐美色，被鳳姐設計陷害後，仍然對其念念不忘，拿著跛足道人留下的風月寶鑒卻不正確使用，夜夜夢遺，終究一命嗚呼。從這一情節亦能看出，經常夢遺導致失精，對身體的傷害是極大的。那麼，如果遇到這種情況，該如何治療呢？已故中醫名家董建華告訴我們，固澀之法遠遠不夠——

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失精一案

金某，男，21歲。

1984年7月2日初診： 15歲起遺精，頭暈，未予治療，兩年後遺精加重，每於早晨四五時許夢遺。腰冷，小腹脹，納谷不香，睡眠不實，疲乏無力。望其面色?白不華，舌質黯而舌根黃苔，切其脈細尺弱。

辨證

失精引起脾腎交虧，脾腎交虧又致陽不攝精。

立法

補腎健脾，溫陽攝精。

方葯

黃芪10克 党參10克 白朮6克 桑寄生10克 川續斷10克 牛膝10克 菟絲子l0克 狗脊10克 黃精15克 肉桂3克 焦三仙各10克（6劑）。

複診

葯後六日來遺精1次，精神轉佳，余症及脈舌同前，再以原意出入。

黃芪10克 党參10克 肉桂3克 烏葯5克 小茴香15克 白芍10克 柴胡6克 桑寄生10克 川續斷10克 金櫻子10克 焦三仙各10克（6劑）。

以後以此方為主加減服用三個月，遺精已止，仍怕冷，少腹脹痛拘急，面色雖有光澤但仍未紅潤，舌苔薄黃，脈沉細，尺脈較前有力。《金匱要略》指出：「失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。桂枝龍骨牡蠣湯主之。」又謂：「虛勞里急諸不足，黃芪建中湯主之。」正與此患者病情相合，乃綜合二方溫補陽氣以鞏固療效。

黃芪15克 桂枝9克 白芍10克 炙甘草5克 生薑2片 大棗3枚（切開）飴糖30克 煅龍骨15克（先煎） 煅牡蠣15克（先煎） 金櫻子10克 党參10克（6荊）。

隨訪

葯後半年來，夢遺失精再未複發，唯少腹仍有不適，繼用中藥調理。

按語：

按語：

夢遺失精過甚必致脾胃交虧，而脾腎不足則不能溫攝精液，造成惡性循環。治療上以補脾腎與澀精氣並舉而初見成效，其後有怕冷及少腹拘急脹痛表現，與《金匱》原意相符，乃宗桂枝龍牡湯合黃芪建中湯意。方用參、芪、炙甘草、飴糖甘溫扶中；煅龍骨、煅牡蠣、金櫻子固精止遺；桂枝配甘草辛甘化陽；桂枝配白芍，生薑配大棗皆燮理陰陽、緩攣急而調和中州。諸葯配合則收溫陽攝精之效。

END

版權聲明

本文部分內容選自《董建華臨證治驗錄》（中國中醫藥出版社出版，董建華著，董乾乾 饒雲整理），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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