偏癱患者終於能遠離肩痛折磨，資深治療師詳述最全肩痛處理方法！（四）

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7、仰卧位，偏癱腿屈曲，放鬆地靠在健腿上，治療師幫助患者進行深呼吸。治療師一隻手置於患者肋骨上,手指斜向肋骨的運動方向，在患者呼氣時，向下及向中線方向擠壓。另一隻手握住偏癱臂在無痛範圍內做最大限度的外旋上舉(圖12.22b)。幫助肋骨運動,使胸廓與肩胛骨及肩發生相對運動，抑制肩胛及肩周肌肉的痙攣。這樣就可使手臂做進一步上舉的運動。在呼氣的同時讓患者嗓子發聲不僅可以提高患者的興趣，而且還能同時改善其發音質量及對呼吸的控制。

三、增加被動活動度

當患者已完全信任治療師並且肩胛很容易被運動時，就可以逐漸進行上肢的被動上舉，然後再做主動上舉運動。在嘗試運動上肢之前，必須拉長偏癱側並使肩胛前伸。患腿必須保持屈曲並靠向健腿，保證骨盆向前朝向健側，使整個患則痙攣被充分抑制。如果患腿在抑制體位不能保持放鬆，治療師就不要運動上肢，否則可能會誘發疼痛。

治療師反覆幫患者做腰和下肢的抑制運動，直到患者的腿能自己保持在那個位置上。治療師小心地向前、向上運動偏癱臂,並保持肩外旋、肘伸直。如果患者很害怕的話，可讓患者雙手叉握在一起，用健手帶動患手，在無痛範圍內進行最大限度的活動。這樣可保持肩的外旋患者可隨時停止運動。可以說是由患者自已掌握該運動的進程。

這樣治療師就知道患者活動到什麼位置感到不適。治療師只手接過患者偏癱上肢,保持前伸外旋，同時予以輕度牽拉，另一隻手支撐肱骨頭，用手指防止肱骨頭碰到周圍骨性隆凸(圖12.23)。在幫助肱骨頭在關節盂內向下滑動，以使上肢做進-步的無痛上舉運動時，治療師的手指要保證肱骨頭在盂肱關節中的正確對線。

目標定向運動有助於患者運動時不擔心疼痛。因為患者是放鬆的,並把注意力集中在活動上，屈肌痙攣減輕，可以更自由更充分地運動上肢。例如，患者能叉握雙手推球或擊一隻氣球給同伴。不管是站立還是坐，惠者能推球擊倒九柱戲的木柱，或擊中一個指定的目標或容器。

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如果您有以下疾病方面的問題：腦梗塞、腦血栓、腦出血、偏癱、腦幹疾病、言語障礙、顱腦損傷、截癱、肢體障礙等心腦血管疾病及其後遺症

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