生酮減肥法的真相
肥胖或嚴重超重已成為全國性的流行病，40%的美國成年人和19%的美國兒童被列為肥胖。此外，根據哈佛大學公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)最近的一項研究，如今超過50%的兒童預計在35歲前肥胖。
肥胖症的流行以及我們作為一個社會正在努力尋找減肥的方法，導致我們找到了不同的方法來解決這個問題，包括藥物、手術和飲食。一種方法是生酮飲食，以高脂肪、低碳水化合物飲食為主，目前是一種流行的選擇。但這是一時的時尚還是一種有效的減肥方法——或者，更具體地說，是允許減肥?
生酮飲食法的基礎是攝入更多脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物的膳食。這種方法的目的是讓身體處於一種叫做「營養酮症」的代謝狀態，通過這種代謝狀態，肝臟繞過以葡萄糖(血糖)為主要燃料的葡萄糖，將脂肪酸轉化為酮體，作為身體的能量燃料。它最初是在20世紀20年代構想出來的，目的是減少癲癇患者的癲癇發作。
而碳水化合物——身體分解或轉化為葡萄糖,佔55%的典型的美國飲食(每天200 - 250克),生酮飲食只允許每天20 - 50克的碳水化合物,主要是從非澱粉蔬菜如蘆筍、玉米筍、甜菜、大豆(綠色、蠟、義大利)、西蘭花、菜花、茄子、洋蔥、沙拉蔬菜和南瓜。減少飲食糖背後的理論是,隨後應該是較低的胰島素分泌,胰腺產生的一種激素調節血液中葡萄糖,進而減少胰島素抵抗,是一種發生在身體的細胞不正確地響應胰島素,導致葡萄糖(糖)在血液中積聚起來。體內高水平的胰島素會導致2型糖尿病和肥胖症的發生。
生酮飲食的人通常會快速減肥，在兩周內減重10磅。最初的幾磅是由於水分流失造成的，而水分流失是肝臟中儲存過量碳水化合物的主要原因。然而，總的減肥量取決於許多因素，包括年齡、性別、種族、體育活動水平、飲食前的身體脂肪和瘦肉塊，以及生酮飲食後卡路里的減少。在對13項比較低碳水化合物飲食和生酮飲食的研究中，結論是生酮飲食的人減肥效果更好。然而，仔細觀察結果，「顯著差異」是1公斤，相當於2.2磅。
重要的是要記住，保持減肥比實現減肥更難。一旦你的身體開始感覺你減肥,它觸發一系列的生理適應保持你的體重,如減少你的代謝率(減慢你的新陳代謝,生化反應的過程將卡路里轉化為能量所需的身體功能)和增加你的飢餓,傾向於恢復身體脂肪。低脂飲食被發現可以每天減緩400千卡熱量的新陳代謝，而低碳水化合物飲食卻沒有顯著降低代謝率。所以生酮飲食應該能提供更好的減肥能力。
此外，人們在生酮飲食中感到不那麼餓，大概是因為脂肪和蛋白質的飢餓特性。此外，食慾調節激素的變化和酮體直接減少飢餓的作用是可能的因素。綜合起來，這些特點不僅有幫助，而且還能保持減肥。
據報道，生酮飲食更有利於心臟健康，儘管脂肪攝入量較高。生酮飲食的人比低脂飲食的人減掉更深(腹內脂肪)。生酮飲食可以增加高密度脂蛋白(高密度脂蛋白或有益膽固醇)和降低甘油三酯(糖脂肪)、腰圍/腰圍和血壓。此外，一種生酮飲食可以改善糖尿病相關的血糖控制，這是由HbA1C的降低所提示的。HbA1C是一種血液測試，評估血糖在前三個月的控制。生酮飲食甚至被報道可以幫助減少糖尿病治療中對血糖控制藥物的需求，這有可能使一些患者在開始節食後的一年內不服藥。
這都是好消息，但是生酮飲食會帶來什麼問題嗎?
當然，答案是肯定的。消極的一面是，有些人在這種飲食中會增加低密度脂蛋白(低密度脂蛋白或壞膽固醇)。吃更多的不飽和脂肪而不是飽和脂肪可能有助於降低低密度脂蛋白水平的升高，但理想的生酮飲食脂肪構成目前尚不清楚。
這種飲食最常見的副作用包括一系列被稱為「酮流感」的癥狀，這種癥狀可以持續幾天，也可以持續幾個星期。癥狀包括頭暈、頭暈、疲勞、運動困難、睡眠不良和便秘。在這種飲食中保持良好的電解質(鈉、鉀和鎂)平衡，通過攝入從全食物中攝取的蛋白質，如煮熟的穀物和鷹嘴豆泥，而不是純化的蛋白質產品，可以幫助減少這些影響。
並不是每個人都需要等量的碳水化合物限制才能減肥。建議專家個性化建議，以確定你是否適合這種飲食，並建立個人目標。大多數胰島素抵抗的人從嚴格的碳水化合物限制中獲益。然而，碳水化合物的攝入和糖尿病藥物可能需要持續的監測和調整，以防止低血糖，尤其是那些正在使用胰島素或其他糖尿病藥物的糖尿病患者。同樣，降壓藥也可能需要監測可能的調整。
一旦達到了減肥目標，一些人就可以在飲食中增加少量的碳水化合物，同時保持較低的體重。這取決於個人對碳水化合物的耐受性或一個人對碳水化合物的代謝能力。
總的來說，生酮飲食在醫學專家的指導下通常被認為是安全的，並且已經成功地用於持續減肥。然而，它需要在評估個體差異後，用一個專門的項目來實施，繼續監測糖尿病、血壓和膽固醇參數和藥物。需要進行大規模的試驗以進一步評估飲食，以便更好地了解其長期益處。
