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今天,讓我們銘記這位拯救過無數生命的醫生

1865年8月13日,一名匈牙利醫生在被送進維也納的一家精神病院的第14天,不幸死於敗血病。誰也無法想像,這位悄無聲息死去的中年男子,挽救了許許多多的生命,讓無數女性和新生兒倖免於痛苦的死亡。

今天,是這名醫生的200歲誕辰,他的故事值得我們所有人銘記。他的名字叫做伊格納茨·塞麥爾維斯(Ignaz Semmelweis)。

今天,讓我們銘記這位拯救過無數生命的醫生

○ Ignaz Semmelweis(1818年7月1日 - 1865年8月13日)。

有人認為,塞麥爾維斯是他的時代里最了不起的人物。而那個時代,正是醫學科學家黃金年代的開始。

從那時候起,醫生不再認為疾病是由糟糕的空氣或邪惡的精神所造成的某種不平衡。他們轉而向解剖學尋求答案,屍檢變得更加普遍,並且醫生開始對數字和收集數據感興趣。

年輕的塞麥爾維斯醫生也不例外。當他獲得一份在維也納總醫院的婦產科的新工作時,便開始收集一些數據。他的主要目的是要弄清楚,為什麼產科病房中有這麼多產婦會死於產褥熱。當時在維也納總醫院的一個產科病房中,每10個產婦在分娩後就會有一個因產褥熱死亡,有時,死亡率甚至高達30%。

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○ 在維也納總醫院,男醫生比助產士更容易導致產婦分娩後死亡。| 圖片來源:Josef and Peter Schafer/Wikipedia

他研究了醫院裡的兩個產科病房,一個病房是全部由男性醫生和醫學生管理的,而另一個病房是由女性助產士管理的。他對這兩個病房的死亡人數都進行了記錄。然後發現,由醫生和醫學生管理的病房中,產婦的死亡率幾乎是助產士病房的五倍

這究竟是為什麼?

塞麥爾維斯仔細檢查了兩個病房之間的差異,並開始對原因進行逐個排除。

很快,他就發現了兩個病房之間的一個重大差異。

在助產士的病房裡,產婦分娩的姿勢是側卧;而在醫生的病房裡,產婦分娩的姿勢為仰卧。於是他讓醫生病房裡的產婦也採用側卧式分娩,結果是——並沒有什麼效果。

然後塞麥爾維斯又注意到,每當病房裡有人死於產褥熱時,就會有一個牧師慢慢地穿過醫生的病房,經過產婦們的床鋪,並讓一個隨從人員晃動鈴鐺。這次塞麥爾維斯推測,牧師和鈴聲都過於恐怖,這使得產後的產婦發燒、生病,繼而死亡。

於是塞麥爾維斯讓牧師改變了路線,並讓他不再晃響鈴聲。這樣做當然也不會奏效。

這些失敗的嘗試讓塞麥爾維斯感到非常沮喪。於是他決定休假一小段時間,前往威尼斯度假。希望通過休息時間和美妙的藝術能夠讓他的頭腦更清醒。

當他結束假期返回醫院時,等待著他的是一個悲傷的消息——他的一位病理學同事因病去世。這位病理學醫生是在對患有產褥熱的人進行屍體解剖時,不小心劃傷了自己的手指,然後開始出現患病癥狀並死亡。在當時,導致這位病理學家死亡的原因並不新鮮,這種現象常出現在病理學家身上。

塞麥爾維斯研究了病理學家的癥狀,然後意識到病理學家的死亡原因與他進行的那例屍檢的產婦的死亡原因相同。這是一個重大啟示:不僅分娩後的婦女能患有產褥熱,醫院裡的其他人也可能患此疾病

但這仍然沒有回答塞麥爾維斯最原始的問題:為什麼在醫生病房死於產褥熱的產婦高於助產士病房的死亡案例?

不過,病理學家的死亡為他提供了一條線索。他意識到,醫生病房和助產士病房之間的最大區別在於,醫生會進行屍體解剖,而助產士沒有

所以塞麥爾維斯假設醫生和醫學生在對屍體進行解剖時,手上沾染了來自屍體的某些微粒物質。當他們進行接生時,這些微粒會進入產婦體內,從而讓她們患病並死亡。

如果塞麥爾維斯的假設正確,那麼消除這些微粒應該可以減少因產褥熱而導致的死亡率。

於是他命令他的醫務人員在清潔他們的手和器械時,不僅要用肥皂,還要用一種含氯的消毒溶液(漂白粉溶液)。正如我們今天所知道的那樣,氯是一種非常好的消毒劑。在塞麥爾維斯的年代,他對細菌一無所知。而之所以選擇含氯的溶液,是因為他認為這是消除這些屍體物質遺留氣味的最好方法。這雖然是一個錯誤的假設,但得到的結果卻是好的。當他實施這個方案時,病房中的產褥熱發病率急劇下降。

塞麥爾維斯的發現直至今日仍然正確:洗手是公共衛生中最重要的環節之一。它可以防止孩子感染流感、防止疾病傳播、並能將感染逼入絕境。

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○ 在進行手術前,塞麥爾維斯用含氯的漂白粉溶液洗手。| 圖片來源:Bettmann/Corbis

你可能會認為,這一信息足以讓當時的每個人都興奮不已,因為塞麥爾維斯解決了一個如此重大的問題。但事實卻並非如此。

首先,這一結論讓醫生感到不安,因為塞麥爾維斯的假設似乎在說,他們才是讓那些產婦患有產褥熱的原因。

而且塞麥爾維斯並不圓滑老練,言辭也很不婉轉。他公開譴責那些不同意這一觀點的人,因而「收穫」了一批頗具影響力的敵人。

這種對立導致的最終結果是,醫生不接受用含氯溶液洗手,而塞麥爾維斯也因此失去了他的工作

塞麥爾維斯一直試圖說服歐洲其他地區的醫生用含氯溶液洗手,但他的勸說沒有人理會。

或許你會覺得這不可思議,但事實是,即便在今天,說服醫療服務從業者認真洗手仍是一項挑戰。每年,成千上萬的醫院病人都會患上可能致命或極難治療的感染,而手部衛生是預防這些感染的最重要方法之一。

而塞麥爾維斯的人生不僅沒有因為這個能挽救蒼生的發現而變得更好,在遭受多年的不公之後,他變得越來越憤怒,最終甚至變得有些奇怪。有人猜測他患上了精神疾病。而塞麥爾維斯的結局正如我們開頭提到的那樣,年僅47歲的他被送進了精神病院。在精神病院中,他很可能遭受到了毆打,並造成感染而最終死於敗血症。

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○ 1861年,塞麥爾維斯發表了他的主要著作:《產褥熱的病因、概念和預防》。| 圖片來源:維基百科

雖然,在塞麥爾維斯的有生之年,他的發現受到醫學界的普遍排斥。但現如今,他的發現被認為是史上最重大的醫學發現之一,而他也被後人視為醫院預防感染的先驅。

現在,塞麥爾維斯在匈牙利是一個家喻戶曉的名字。1818年7月1日出生的他,在今天迎來了200周歲誕辰。為此,匈牙利全年都將舉辦紀念活動。今年6月,匈牙利科學院和布達佩斯的塞麥爾維斯大學都舉行了慶祝活動,匈牙利總統János áder發表了開幕致辭。此外,匈牙利國家郵政局正在為他印製紀念郵票,匈牙利國家銀行也將發行他的紀念幣。他的故事,也將被改編成歌劇和戲劇等藝術形式,讓更多的人知道。

參考來源:

https://www.npr.org/sections/health-shots/2015/01/12/375663920/the-doctor-who-championed-hand-washing-and-saved-women-s-lives

https://www.med.lu.se/english/news_archive/180209_semmelweis

http://semmelweis.info

https://en.wikipedia.org/wiki/Ignaz_Semmelweis

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