多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是一回事嗎？

醫生醫生，快幫我看看！

我剛做了婦科B超，說我是「多囊卵巢」，卵巢里卵泡數≥12個！醫生，這是不是意味著我的了「多囊卵巢綜合征」？

我朋友也是得了這個病，他們夫妻備孕備了3年都還沒懷上！555！我也正準備要孩子呢，這可怎麼辦呢？

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李雪蓮主任醫師

親，你先別急！

「多囊卵巢」和「多囊卵巢綜合征」其實不是一回事。

多囊卵巢是超聲檢查時的一種形態學表現，超聲提示卵巢體積≥10ml，或同一個超聲檢查切面上直徑2～9mm的卵泡數≥12個。

這種超聲檢查的卵巢多囊性外觀是非特異性的，常常是體檢偶然發現的，也可能見於月經周期規律的女性。

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）則是一種發病原因複雜、臨床表現高度異質性的臨床症候群，以長期無排卵或稀發排卵以及排除其他因素的高雄激素血症為基本特徵。

多囊卵巢綜合征患者往往同時存在多囊卵巢、月經異常、不孕、胰島素抵抗、高胰島素血症、超重或肥胖等。

簡單來說，兩者的關係可以參看下圖。

目前，PCOS的診斷是按照2003年鹿特丹會議修正的診斷標準：

即稀發排卵或無排卵；高雄激素的臨床和/或生物化學徵象；多囊卵巢的形態學表現，以上三項中具備二項，並排除其它病因（先天性腎上腺皮質增生、柯興氏綜合征、分泌雄激素的腫瘤等）。

如果僅有多囊卵巢形態學表現，沒有其它臨床癥狀，不需特殊治療，定期隨訪觀察即可。

如果確診為多囊卵巢綜合征，則需要在專業醫師指導下進行較長時間藥物治療，還需要進行糖尿病、心血管疾病等方面的評估和隨訪。

撰文｜李雪蓮

編輯｜張煊

【專家介紹】

李雪蓮，女，主任醫師，碩士生導師。擅長婦科炎症、子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕不育、月經失調、自然流產、多囊卵巢綜合征等婦科常見疾病的診治。

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