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中國心臟重症大會主席張海濤:心臟重症者營養管理應理性與回歸

消費時報(記者 段光平)6月23-24日,第七屆中國心臟重症大會在北京國家會議中心盛大召開。大會由中國醫療保健國際交流促進會(以下簡稱醫促會)心臟重症專委會、醫促會重症醫學專委會、海峽兩岸醫藥衛生交流協會(以下簡稱海醫會)心臟重症專委會、海醫會重症醫學專委會、海醫會心臟康復專委會共同主辦,是今年心臟重症領域最大的一次學術盛會。本次大會以「心臟重症-普及與提高」為主題,大會主席張海濤教授在開幕式致辭並發表了「心臟重症的現狀、機遇與挑戰」精彩報告。

第七屆中國心臟重症大會主席張海濤教授

張海濤教授是中國醫學科學院阜外醫院的主任醫師,他在此次大會上發表的報告中指出心臟重症在過去取得了長足的進步,包括基礎與臨床醫學的進步、心臟重症相關臟器支持手段的進步、以及心臟重症核心理念進步,提出心臟重症在臨床方面八個機遇與挑戰,包括右心衰的診治、血液凈化手段、心臟支持手段(IABP、CRRT、體外生命支持系統)、心臟重症監測、大數據及人工智慧在心臟重症的應用等,為心臟重症描繪出了一幅美麗的藍圖,指明了心臟重症發展未來的方向。他同時表示:「我國的臨床醫生為保證醫療系統便捷高效運轉,維護群眾健康,付出了巨大的努力和犧牲,希望大家努力工作的同時更要重視自己身體健康。」

張海濤教授在「心臟重症的現狀、機遇與挑戰」報告中指出,心臟重症:「營養管理」應理性與回歸。慢性心功能不全,心功能差、胃腸消化、吸收差的病人,應減少不必要的應酬與工作,保障睡眠、適量勻速運動,多食易消化+膳食纖維,增加蛋白攝入,儘可能多機體肌肉含量。急性嚴重、失代償心功能不全的病人,心功能差,血管活性葯、胃腸嚴重缺血,功能失調。應該胃腸管理:休息+保護。在循環嚴重受損,EN被認為是禁忌,甚至是危及生命的。 A.S.P.E.N. 2002指南EN應推遲到血流動力學穩定。在胃腸的休息+保護,應該充分排空,防止腹脹。合理抗生素,減少菌群失調。胃腸道動力葯早用、調整。膳食纖維:促進蠕動和維持菌群底物。隨血流動力學穩定,逐漸增加胃腸應用。

張海濤同時表示,我國心臟重症的發展仍面臨挑戰,如大數據、AI技術在重症領域的應用亟待突破。「相關技術的核心是數據的獲取和清洗,但我國存在醫院無大數據;『數據清洗』理念不強,只能對非常有限的數據,進行結構化處理;無法形成ICU整體數據鏈等問題,未來要重點獲得乾淨有價值的數據,做進一步的開發,讓AI更好的助力心臟重症發展。

本次大會的學術內容經過8個月的精心策劃和籌備,得到了同行們的讚許。大會以「心臟重症-普及與提高」為主題,圍繞主題精心設計學術板塊及講題,並邀請了中國工程院張運院士、北京協和醫院劉大為主任、馬薩諸塞州立大學Robb D. Kociol主席 、中國工程院韓雅玲院士、山東大學齊魯醫院陳玉國副院長、天津泰達國際心血管病醫院劉志剛副院長、本屆大會主席張海濤教授等共288位國內外專家作為本次大會講者及主持,學術內容豐富,精彩紛呈,吸引了全國近5000名心臟重症同道參會學習,從醫學與人文的角度探討了近年來心臟重症學科發展成果,以及新醫改形勢下面臨的機遇和挑戰。


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