掌握「五步面談法」，成為最貼心的問診高手！
來源｜界哥書店
如何與患者溝通，是醫生初入臨床，就必須要面對的問題。眾所周知，一名好的醫生需掌握的，除了熟練的專業技能與求實的科學精神外，還有良好的溝通技巧與人文素養。「人」是醫生治療病人的前提條件和最終目的，醫學的終極使命還是為了「人」。如果不具備於人交往的能力，對於醫生而言，無疑是一種致命的缺陷。
作為一名初級保健醫生和臨終關懷醫生，蒂莫西·奎爾博士在他35年的行醫生涯中，在與患者溝通、交往一事上，積累了極其豐富的臨床經驗。他認為：
在面談過程中，醫生具有雙重身份。
第一，與患者建立治療關係，包括：確保患者感到自己是被聆聽、被理解的，確保他們想要達成的事項是被醫生認可的，回應他們的情緒並邀請其參與到自身的治療計劃當中。
第二，也是同樣重要的一點，收集做出正確診斷所需的數據信息（或確定下一步怎樣做才能最高效、最安全地做出診斷），具備必要的診斷技能以便將臨床數據信息整合到合理的治療方案中。作為一名醫生，如果在診斷方面沒有敏銳性和警惕性，無法準確收集做出恰當診斷所需的全部臨床信息， 而只是親切、富有同情心、能夠給患者帶來被關心、理解和聆聽的感覺， 是遠遠不夠的。相反，如果醫生缺乏以患者為中心的技巧，無法建立起一種患者聽從醫生建議的治療關係，而只是擁有優秀、嚴謹的診斷者所需的以醫生為中心的技巧也是不夠的。
圖書實拍
何謂「以患者為中心的面談技巧」？什麼又是「以醫生為中心的面談技巧」？如何能熟練掌握這些技巧？在問診的過程中，我們應該在什麼階段適時地運用這些技巧？
《以患者為中心的面談技巧》這本書，或許可以給你答案。
圖書外封
本書為由醫學專家組成的多學科團隊更新擴展的第三版，為讀者呈現了一種循序漸進地全方位掌握醫學面談技巧的方法。
作為醫學面談技巧這一主題的最佳循證指南，本書採用了已經證實簡單有效的「五步法」，整合了以患者為中心與以醫生為中心的兩種面談技巧，在不額外增加面談時長的前提下，可大大提升面談效果，幫助醫生學習如何有把握地從患者那裡獲取準確的身體健康狀況數據，以及關鍵的個人、社會與情感方面的信息，從而使其能夠做出精準的診斷，制定有效的治療方案，並形成穩固的醫患關係。
作者認為，《以患者為中心的面談技巧》中，列出的以患者為中心的方法適用於在各個階段學習的醫生，包括從初學者到最有經驗的醫生。
本書共分為九章：
第一章旨在使讀者熟悉面談和生物-心理-社會醫學模式，提供了必要的背景材料，概述了完整的以患者為中心和以醫生為中心的面談；
第二章描述了面談所必需的個人技巧；
第三章將這些技巧進行整合，形成了完整面談中以患者為中心的過程，呈現了醫學面談中以患者為中心的基本結構；
第二章描述了以醫生為中心的面談所必需的技巧；
第五章呈現了以醫生為中心的面談過程；
第六章闡述了以患者為中心的治療過程，描述了如何向患者呈現信息，以及必要時如何鼓勵其改變行為的相關內容；
第七章討論了更高級的面談問題，尤其是在不同情況下如何調整面談技巧的內容。第八章著重於面談者的個人意識、患者的個性風格和非語言性交流；
第九章描述了面談者如何整合從患者處獲得的信息，如何將其以口頭或書面的形式呈獻給他人。
1. 簡單易用的五步面談法，實操性強；
2. 全面獲取患者信息，從容得出明確診斷，制定精準治療方案的有力工具；
3. 幫助醫生提升患者就醫體驗，形成穩固和諧的醫患關係。
4.大量來自現實的臨床案例，完美模擬真實臨床體驗。
5.在每章的最後，附有知識練習，幫助讀者複習鞏固知識，並嘗試應用於臨床實踐。
作者簡介
奧古斯特?福廷（Auguste Fortin）
耶魯大學醫學院的醫學教授、溝通技巧教育系主管，在提高臨床醫生溝通技巧和病患照護體驗方面的教學工作遍布美國、歐洲及亞洲。·
弗朗西斯卡 ? 德瓦米娜（Francesca Dwamena）
密歇根州立大學醫學教授、精神病學副教授、醫學系主任，擅長運用有效的溝通技巧駕馭醫患關係，從而支配治療效果，在衛生服務研究和醫療溝通領域發表過60餘篇論文。
理查德?弗蘭克爾（Richard Frankel）
印第安納大學醫學院的醫學教授，內科醫師高級學者研究及教育項目主管，主要研究當面溝通在質量、安全及照護結局中所起的作用，從事醫學教育工作已逾35年,至今已發表250餘篇論文，參與編輯了7本著作。
羅伯特?史密斯（Robert Smith）
密歇根州立大學的傑出教授、醫學和精神病學教授，在《美國精神病學雜誌》等刊物發表論文180餘篇。自1985年以來，史密斯一直在從事以患者為中心的面談和初級保健心理健康領域的教學及研究工作。史密斯及其同事首次將以患者為中心的面談在行為上定義為可系統教學學習的可複製模式。
王岳（主譯）
北京大學醫學人文研究院院長助理、教授，醫學學士、法學博士，中國醫師協會——北京大學「患者安全與醫患關係研究中心」執行副主任。
名家評論
如果你想與患者建立治療關係、儘可能正確地做出診斷、儘可能完全地讓患者參與到治療方案中，我建議你們使用這本書，學習以患者為中心的面談技巧。無論你所從事的領域是初級保健、普外科、醫院藥品、內外科亞專科還是臨終關懷，它都與你的醫療實踐相關。現在是時候發展你的專業技能了，這本書就是一個很好的開始。
——紐約羅切斯特大學醫學院倫理、人文與臨終關懷中心
蒂莫西·奎爾
希波克拉底說，醫生有三寶：語言、藥物、手術刀。
世界衛生組織亞洲西太平洋地區辦事處與世界醫學會的《福岡宣言》提出: 「所有醫生必須學會交流和處理人際關係的技能，缺少同情應該看作與技術不達標一樣，是無能力的表現。」本書作者介紹的「以患者為中心」5步面談法，以及使用共情技巧進行答覆的N-U-R-S方法都非常簡單、實用，對提高醫生與患者的溝通能力，改善患者的就醫體驗大有幫助……
——中國醫師協會會長
張雁靈
常言道，「言語之外無病人」。臨床醫學始於患者述說病情與病史，但病情陳述與病史敘事並不是純粹客觀的寫真，而是患者憑藉自身的體驗、疾苦認知與觀念重建的疾病世界。因此，「以患者為中心」的信念不可逾越，但這一原則如何在醫患溝通實務中落地？鮮有圓熟的見解。該書作者對此深有研究，饒有心得：那便是在全人醫學觀的引領下將溝通半徑輻射到患者的社會語境、生活情境、個體心境之中，深入到患者的疾苦觀、醫療觀、生死觀之中。將醫患溝通與疾苦敘事結合起來，將共情、溝通與人文關懷串聯起來。
——北京大學醫學部教授
王一方
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