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小兒鼻竇炎的特點及治療

小兒鼻竇炎的特點及治療

兒童鼻竇炎的發病病因是兒童鼻竇的竇口相對較大,粘膜嫩弱易感染;加之抵抗力弱對外界的適應力較差,易患感冒而罹患本病。

兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通的上呼吸道感染相似,診斷有一定困難,具有以下特徵應想到鼻竇炎的可能:一是癥狀持續10天以上;二是每年都多次患上呼吸道炎症。發熱伴有膿性鼻涕。鼻竇的x線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。

急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外,可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安,也可伴發中耳炎、鼻衄和關節痛,大齡兒童可有頭痛。形成慢性鼻竇炎後,出現閉塞性鼻間和張口呼吸,粘液性鼻滋「取之不盡」。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育,慢性上頜竇炎還可造成牙齒髮育畸形。

兒童時期各器官的形態發育和生理功能是不成熟和不完善的,五臟六腑相對不足,肺、脾、腎三臟尤為突出。在病理上主要反應在兩個方面:一是發病容易,轉變迅速。二是臟腑清靈,易於康復。由於小兒生理和病理上的這些特點,故在治療上也有區別。治療要及時、正確和謹慎,必須做到治療快,用藥准、劑量宜。小兒屬「稚陰稚陽」之體,治療要中病即止,不可過用藥品。嬰幼禁用鼻血管收縮劑,6歲以下不宜施行穿刺沖洗,以防不策。

總之,小兒鼻竇炎在其辯證施治過程中,「治病必求其本」,要注意抓住疾病的主要矛盾,並根據矛盾轉化的原則情況,靈活運用「急則治其表,緩則治其本」的原則。

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