如何早期發現食道癌？

王軍嬋，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

食道癌是發生於食道上皮的惡性腫瘤，中國是世界上食管癌發生率比較高的國家，也是死亡率比較高的國家，地區分布比較明顯，中老年男性多見，考慮和生活習慣及飲食習慣有關，比如喜歡吃過燙的食物、經常吃腌制食物等。

食道癌早期癥狀

1、食管癌早期臨床表現為打嗝，熱敏感，胸骨後停滯和異物感、燒灼感，反酸噯氣等。但這些癥狀為非特異性，很難僅靠這些癥狀來確定是不是食管癌。比如胃食管反流病也有反酸噯氣、打嗝燒灼感等癥狀。

2、吞咽食物時有梗噎感。病變常表現為局部小範圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過時，就會出現吞咽不適或吞咽不順的感覺。就會出現梗噎感，多半是因為吞服類似烙餅、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發現。

3、胸痛、心窩痛。這些癥狀也主要集中在進食的時候，根據腫瘤早食道中病灶部位的不同，疼痛部位也就不同，常見的多為胸痛和心窩處疼痛感，像針刺、牽拉摩擦、或者灼燒般的疼痛。

4、胸部脹悶或緊縮感。腫瘤的存在不僅會使得食道腔變窄，有時候還會壓迫到食管外的臟器組織，使得患者產生胸前堵塞感，氣悶不爽，胸內呈緊縮感。在吞食食物時癥狀就更明顯了。不過對工作生活的影響程度較低。

食管癌的早期臨床癥狀不典型，甚至沒有明顯的臨床癥狀，也就是說，食管癌是不容易被早期發現的，這也是食管癌死亡率較高的原因之一。如果出現以上癥狀，並且有遺傳因素、不良飲食習慣等危險因素存在時，建議儘早消化科就診，在醫生指導下做胃鏡加活檢以明確診斷。

總的來說，雖然早期診斷食管癌存在一定困難，但也並不是不能早期診斷。早期診斷需要患者自身提高警惕性，在癥狀出現的早期引起重視，儘早就診，檢出率還是比較高的。另外，值得注意的是，改善生活方式、作息規律、飲食健康能夠大大降低食管癌的發生率。

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