山地自行車，有著新穎絢麗的外形，優越的騎行性能，騎行深受都市年輕人的喜愛。

（網路圖，僅供參考）

20歲小伙小王有兩年多的騎行經驗。

近日，他和朋友在嶽麓山崎嶇山道騎行下坡時，疑剎車失靈不慎摔下山，朋友不幸罹難，小王也頭暈眼花昏迷過去，全身到處有皮膚破損出血。

遊客幫忙呼救後由交警大隊緊急送入就近醫院，急診檢查發現有急性重型顱腦損傷、蛛網膜下腔出血、顱底骨折、肋骨骨折。

拿著病危通知單，看著左眼腫脹成「熊貓眼」的小王一直昏迷不醒、狂躁不安，心急如焚的小王媽媽迅速將他轉送湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）重症醫學科。

(護士安撫患者並進行肢體功能鍛煉)

重症醫學科張亦文主任醫師介紹，入室時小王神志稍有好轉，仍不配合治療，予以了護腦、促醒、抗感染等對症支持治療。

重點觀察小王有無顱內出血的發生、腦疝的形成，腹部臟器大出血、顱內感染等情況的發生。

小王因為頭部受到暴力撞擊，顱腦內組織受到損傷，受傷以後持續昏迷了6個小時以上，被確診為重型顱腦損傷。

楊紅秀副主任護師介紹，護士嚴密監護小王各項生命體征、意識、瞳孔的變化，床頭抬高15-30°以減輕腦部水腫，促進靜脈迴流。

同時加強基礎護理，防止壓瘡、肺炎等併發症的發生，集中各項護理操作，動作輕柔。

經過嚴密監護，小王逐漸蘇醒，神志轉清，各項生命體征均平穩，已轉入神經外科三病區進一步治療。

（網路圖，僅供參考）

常見野外創傷的急救方法

1、意外事件的發生，不要驚慌失措，打120急救電話等待救援中，進行現場初步處理。

評估現場環境是否安全，呼喚傷者查看意識狀態，呼吸、脈搏、出血情況等，保持傷者呼吸順暢。

現場常見有皮膚擦傷，可用涼水衝去受傷皮膚表面的塵土等異物。

若有出血的皮膚破損處，可用乾淨物品按壓傷口減少出血，及時到醫院進行消毒包紮。

2、對於疼痛的骨折患者，先做好止血。

上、下肢的骨折若出現鮮紅色血液湧出、量多，可用毛巾、寬繩索捆紮在傷口靠近心臟的地方，進行加壓包紮。

及時正確的包紮可壓迫止血、減少感染，錯誤的方法可造成新的傷害、留下後遺症等後果。

野外可用樹枝進行簡單的固定骨折肢體，避免進一步的損傷，便於搬運及減輕疼痛。

外傷時處理原則為保護傷口、止血、防止感染和避免加重損傷。

3、對因碰撞導致的急性軟組織損傷、挫傷，首先要防止進一步的損傷。

及時冷敷減輕水腫及滲出，抬高受傷的部位高於心髒水平。

4、做好安全轉運。

對於懷疑有頸椎損傷的傷者在搬運途中保持頭、軀幹、長軸一致，以防頸椎旋轉、過曲及過伸。

5、注重人文關懷。

傷者因意外事件的發生，會產生一系列的應激反應，如焦急、譫妄，應多讓親人陪同，安撫傷者，增加傷者的安全感。

自行車由傳統的代步交通工具逐漸向運動、休閑、健身、娛樂性產品轉型。

對於選擇自行車運動時，應準備好裝備和護具，檢查好自行車性能是否良好，不盲目追求刺激，對於某些禁止騎行的景區應遵從相關規定，不抱有僥倖心理。

以保障自身安全及他人安全為前提，領略騎行帶來的快樂並親近大自然的美妙風光。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 重症醫學科 楊紅秀 朱娥

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