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咦?看東西重影、眼睛動不了了!可能出現眼肌麻痹,得快快去治!

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小編導讀

大家身邊有沒有朋友是睡覺合不攏眼睛的?

雖然看上去有些恐怖,但多半是眼瞼較短造成的閉合不全。但有一種眼部疾病,會出現眼瞼或眼球的無力控制,產生復視、斜視、眼瞼和眼球的活動障礙,也就是眼肌麻痹。這種情況需要速速治療,今天為大家帶來眼科名醫龐贊襄的臨床經驗——

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龐贊襄辨證治療眼肌麻痹的經驗

眼肌麻痹是眼球運動障礙的一種常見眼病,在中醫眼科文獻中類似其癥狀的記載有《諸病源候論·目偏視》中曰:「目是五臟六腑之精華,人臟腑虛而風邪入於目……睛不正則偏視。」《目經大成·瞼廢》云:「此證視目內如常,只是上下左右二瞼日夜常閉,攀開而不能眨。」這與提上瞼肌麻痹癥狀相似。對眼肌麻痹的癥狀,中醫有不同的命名,如以眼位偏斜為主的,稱「目偏視」或「神珠將反」;如以復視為主的,稱「視一為二」;如合併上瞼下垂,則稱「目偏視」「神珠將反」和「瞼廢」。現對龐贊襄老中醫治療眼肌麻痹的經驗介紹如下。

一、病因病機

眼肌麻痹多因脾胃虛弱,陽氣下陷,內有鬱熱,外受風邪,肌腠疏開,脈絡失暢,風邪客於眼肌,則眼瞼不能上舉,眼球活動受限;或因感受風邪,侵犯目絡,脈絡受阻,眼肌麻痹;或因腎陰不足,肝陽上亢,擾動內風,上擾於目;或腎陽虛損,陽氣下陷,火衰氣弱,脈絡不通,以致本病。

二、辨證論治

01

1.脾虛氣弱型

精神疲乏,食欲不振,舌質淡、苔薄白,脈緩細。證屬脾虛氣弱,脈絡失暢。治宜健脾益氣、養血疏絡。方用培土健肌湯,藥物組成:党參、白朮、茯苓、當歸、黃芪、鉤藤、全蠍各10g,銀柴胡、升麻、陳皮、甘草各3g,水煎服。加減:胃納欠佳,大便溏者,加吳茱萸、炮姜、附子;口渴欲飲,加麥冬、天花粉、玄參。

2

風邪較重型

伴有頭痛,頸項拘緊,舌苔薄白、脈浮數,或僅能直視,眼球不能轉動。證屬風邪較重,脈絡受阻。治宜疏散風邪,解郁通絡。方用羌活勝風湯加減,藥物組成:銀柴胡、黃芩、白朮、枳殼、羌活、防風、前胡、薄荷、全蠍、桔梗、鉤藤各10g,甘草3g,水煎服。加減:大便秘結,加番瀉葉;口渴煩躁,加生石膏、天花粉、麥冬。

3

腎陰不足型

伴有高血壓,頭暈目眩,手足心熱,午後潮熱,盜汗,口燥咽干,尿短而赤;或多見於中年人、腦力勞動者而突然發病;舌質紅、少苔或無苔,脈細數或弦數有力。證屬腎陰不足,肝陽上亢。治宜育陰潛陽、平肝息風。方用育陰潛陽息風湯,藥物組成:生地黃、生石決明各15g,白芍、枸杞子各12g,麥冬、天冬、鹽知母、鹽黃柏、生龍骨、生牡蠣、懷牛膝、鉤藤、全蠍、菊花、黃芩各10g,水煎服。加減:胸悶、心悸、脈結者,去生石決明、生龍骨、生牡蠣,加蘇子、党參、遠志、炒棗仁。

4

腎陽虛損型

久病不愈,體乏無力,面色失華,畏寒肢冷,少氣懶言,自汗腰酸,小便清長;或糖尿病患者,或老年人突然發病;舌質暗、苔白,脈沉細。證屬腎陽不足、脈絡失暢。治宜溫補腎陽、疏通脈絡。方用桂附地黃湯加味,藥物組成:山藥、黃芪各30g,茯芩、白朮、黃精、鉤藤各15g,附子、熟地黃、枸杞子各10g,澤瀉、全蠍各6g,牡丹皮、肉桂各5g。加減:納少便溏,去熟地黃、牡丹皮、澤瀉,加吳茱萸;口渴欲飲,加葛根、天花粉、麥冬。

本型大多為久病或重病患者,龐贊襄多採用溫補腎陽、疏通脈絡、散風祛邪之法,以桂附地黃湯為基礎,溫化通絡、昇陽舉陷,佐以散風之品,既改善全身癥狀,又治癒眼部疾病。從整體出發,審因辨證,精選用藥,隨證加減,並囑患者堅持治療,實為重要。

小編P.S

有一位叫作「溫暖如昔」的鐵粉在後台詢問了好多次關於動眼神經麻痹的治療方法。小編去查詢了一下,暫時沒有看到關於此病針對性的治療方法,最後只能找到此篇,可能有些許相關。希望大家能夠給這位朋友提供一些幫助,或者指教小編一下:動眼神經麻痹在中醫上屬於什麼範疇?有沒有別名?與何病可以互相借鑒?請大家伸出援手。感恩!

好 · 書 · 推 · 薦

《眼科名家臨證精華》

該書收集了國內60位中醫及中西醫結合眼科名家的眼科學術思想及臨床診療經驗,經認真篩選,編撰成而成。為體現本書的權威性,收入本書的名老中醫均為國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局批准的全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師,或為中華中醫藥學會眼科分會及中國中西醫結合學會眼科專業委員會的委員或名譽委員,或為享受政府特殊津貼的專家,或為博士及碩士研究生導師,或為省級名中醫,或有主任醫師或相應職稱。本書主要針對中醫治療有一定優勢或特色的眼科疾病進行專家經驗收集和整理,因篇幅限制,主要取其精華部分,且以近二十年發表的文獻為主。根據內容的不同,分為名老中醫經驗、眼病病因病機與辨證、眼病治法、治眼病方葯、眼瞼結膜鞏膜病、角膜病、青光眼、葡萄膜病、玻璃體病、視網膜病、視神經病、眼科血證、其他眼病等十三章,每章下分別介紹不同眼科名家的學術思想或臨床診療經驗。

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