81歲突發腦梗死，危！中藥+針灸逃出「鬼門關」,牛！

「病危通知書都簽幾次了，沒想到父親能『撿』回來一條命！」練先生在父親出院當天感慨道。就在一個多月前，81歲的老父親練伯，突發腦梗死並梗死後出血，輾轉多家醫院救治無果。病情險重之際，通過南方醫科大學中西醫結合醫院的中藥配合針灸治療，順利度過了危險期。針推康復科主任周國平教授坦言：患者這麼大年齡，還能有這樣的恢復狀態，是奇蹟，也是預期。

剛入院的練伯神志不清。通訊員供圖

短期內反覆腦梗、出血

據練先生口述，父親5月中旬突發左側肢體乏力，伴言語不利4小時就診於廣州某三甲醫院，以急性腦梗死收治住院。然而，患者住院期間由於先後出現梗死後出血及消化道出血等併發症，在「是否使用抗凝、抗血小板聚集」的內科治療上，陷入了兩難。

「用上了抗凝，出現了繼發性的腦出血；停抗凝，腦梗死又出現了加重；腦出血較前吸收後再次使用抗凝治療，消化道出血又來了。」回憶起當時的情況，練先生仍心有餘悸。

轉至南方醫科大學中西醫結合醫院時，練伯的生命體征雖基本平穩，但仍伴多種危象。「除了腦梗死並發梗死後出血外，父親還伴有消化道出血、肺部感染、房顫等情況，心電監護儀也不撤下。」練先生說，當時父親意識仍然模糊，可他還是想聽父親再念叨一句，可無論做什麼，都得不到半點反饋。

練先生正在照顧康復期的父親。通訊員供圖

中藥+針灸見療效

主管醫生黃靖宇介紹，練伯入院時血壓、血氧飽和度都維持不好，神志不清，表現煩躁，無法配合檢查，對醫生或家屬的任何言語及動作刺激都沒有反應。

「中風病根據病位的深淺，有中經絡、中臟腑之分，兩者治療原則有所不同。練伯屬於中臟腑，病情較重。」針推康復科主任周國平介紹，練伯入院時症見中醫「失神」里「循衣摸床、撮空理線」的典型表現，並見舌質紅，舌前部苔燥，根部苔黃厚，脈弦細，經辨證為痰火閉竅證。掌握上述病情後，周國平當即決定在常規內科對症治療的基礎上，結合傳統中醫藥治療。

中藥內服先以「羚角鉤藤湯+安宮牛黃丸」清熱滌痰，醒神開竅，全程配合頭皮針針刺醒腦開竅及周國平獨創的全經針刺法改善肢體功能。六劑中藥服畢，練伯舌質由紅變淡而乾裂，苔由厚變薄而少，脈細數，出現熱盛傷陰的癥狀，此時治療以養陰熄風為主，停用安宮牛黃丸，改用大定風珠，三劑服畢，練伯意識逐漸轉清，對部分提問能以點頭、搖頭示意。

通過後續的基礎治療，練伯血壓、血氧等生命體征維持穩定，臨床表現和評估量表較之前均大有改善，最終順利逃出鬼門關，度過危險期，轉下級醫院繼續康復治療。

廣東科技報記者 龍超 通訊員 吳佳儀

編輯 姚贊原

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