脂肪肝：你所不知道的真相

經常有患者拿著脂肪肝的超聲報告去諮詢醫生，醫生卻不給開藥，還真是擔心呢！是真的沒啥事兒，還是醫生醫術不夠好？接下來我們為您揭秘有關脂肪肝的真相，看過後您就別擔心啦，去做些更有意義的事兒吧！

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什麼是脂肪肝？

非酒精性脂肪肝（脂肪肝）是指脂肪，尤其是甘油三酯，在肝細胞過度堆積導致的疾病。正常情況下，肝細胞含有些許脂肪，但過量脂肪堆積就會導致脂肪性肝炎，甚至肝硬化，最後進展為肝癌。

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脂肪肝的原因及表現有哪些呢？

導致脂肪肝的原因包括：食物熱量過高、體重下降過快、營養不良、糖尿病、高脂血症和某些藥物等。

通常脂肪肝是良性的，沒有任何癥狀。但嚴重時會出現類似肝炎的癥狀，比如疲乏，上腹部脹滿、不適感。如果進一步發展為肝硬化，則會出現黃疸、腹水、浮腫、精神異常等。

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何時就醫？

由於缺乏癥狀，脂肪肝多在偶然情況下發現。如果平時存在浮腫、黃疸、皮膚容易出現瘀斑，就應該去就醫了。同時，健康體檢時醫生髮現的肝輕度增大，血液檢查肝功能異常，均應該懷疑脂肪肝。

一旦懷疑脂肪肝後，醫生可能會詢問飲酒情況、用藥情況、既往病史、有無病毒性肝炎等，並可能篩查糖尿病。通過腹部觸診可以評估肝臟大小，同時會觀察有無黃疸、皮膚黃染、蜘蛛痣、脾腫大。血液檢查幫助發現是否有轉氨酶升高、血清鐵蛋白異常、高血脂等。儀器檢查方面，肝臟超聲可以明確肝臟的脂肪浸潤，CT和核磁共振也可以幫助評估脂肪肝嚴重情況。而針穿肝臟活檢是確診脂肪肝的金標準。

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如何治療？

首先應該避免相關風險因素，比如控制飲食、減重、運動等。其中有氧運動有助於減重、增強肌肉，而且能改善身體新陳代謝、增加胰島素敏感性，降低罹患脂肪肝的風險，防止疾病的發生和發展。

其次，如果存在高脂血症或糖尿病，通過藥物降脂、降糖能減少脂肪在肝臟的沉積。對那些病態肥胖的患者，肥胖手術能有效降低體重，防止肝臟炎症進展。脂肪肝的患者還應該定期就醫，監測肝功能，防止疾病進一步惡化。

另外需要注意的是，減重、控制飲食和運動是避免脂肪肝最重要、最有效的方法。因此必要的話，可以諮詢營養師和體能教練的建議。

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如何預防發生及進展？

健康的生活方式完全可以避免脂肪肝的發生。攝食均衡、體重控制、避免酗酒以及定期運動都能幫助避免一部分人群脂肪肝的發生。

關於如何預防、控制脂肪肝進展的研究越來越多。這些研究發現脂肪肝、脂肪性肝炎、酒精性肝炎都是可以逆轉的，也可以防止其進展到肝硬化。目前諸多研究也正在探索導致脂肪在肝臟堆積的其他因素，並積極尋找相關的治療藥物。

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