正確使用胰島素，這7個不良副作用一定要了解，該這麼應對

對於1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者來說，胰島素是降血糖必備的一種手段，它也是最直接有效的降血糖工具。當然，大家都知道胰島素也會有一些副作用，使用胰島素治療的糖友們都會遇到一些麻煩。其實，正確使用胰島素也是一種學問，糖友們應當學會正確應對各種胰島素導致的副作用問題。今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題，大家可以參考一下。

一、低血糖反應

胰島素最常見的不良反應就是發生低血糖反應，如果胰島素的劑量太大、混合胰島素比例不恰當或者預混製劑使用前未充分搖勻等，都會直接導致低血糖現象的發生。

【癥狀】心悸、焦慮、緊張飢餓、、面色蒼白、出冷汗、手足震顫。同時還會伴隨一些腦部癥狀，如精神不集中，思維、言語反應遲鈍，頭暈、視物不清，步態不穩等。有一部分糖尿病患者還會出現精神癥狀，如狂躁、易怒、幻覺、表情特異等，若低血糖程度加重，會導致神志不清、肌肉顫動，然後導致昏迷，嚴重還可導致死亡。

【應對方法】低血糖反應，一般都會發生在注射胰島素後作用最強的時間，普通胰島素是注射後2小時，在白天發生。長效胰島素則是注射後14小時，常在夜間發生。所以，作為糖尿病患者的家屬，一定要多多關注糖友。

當出現低血糖的時候，癥狀較輕者應當立刻喝糖水、吃糖塊，或者吃一些碳水化合物含量高的食物；癥狀較重者要立即聯繫醫生，靜脈注射高濃度葡萄糖或肌注胰升糖素，再續以葡萄糖液靜脈滴注。

二、胰島素水腫

由於胰島素有水鈉瀦留的副作用，所以使用胰島素治療的糖尿病患者很有可能會出現水腫的情況，包括下肢輕度水腫、全身水腫等。

對於出現胰島素水腫的糖尿病患者，應該給予低鹽飲食，水腫很明顯的時候還要限制水的攝入量，同時還要注意保護糖友的皮膚，盡量避免劃傷、刮傷等。

胰島素治療導致的浮腫一般會持續4到6天，甚至更長，但一般都會自行緩解。如果沒能自行緩解的話，就要考慮用雙氫克尿塞、速尿等利尿劑來促進水腫的消退。

三、蘇木傑現象

蘇木傑現象，也稱「低血糖後高血糖」，是指糖友低血糖導致升糖激素作用加強，從而出現高血糖的情況。

【應對方法】凌晨3點的時候最好測一測血糖值，以明確是否有低血糖的情況，如果診斷明確的話，可以減少晚餐前或睡前的胰島素劑量，以避免發生胰島素治療劑量調節的錯誤。

四、屈光不正，視物模糊

視物模糊這種情況多見於血糖波動較大的幼年糖尿病患者，原因還是血糖下降速度過快，導致屈光率下降，發生遠視的癥狀。

值得一提的是，這種癥狀一般可以自行恢復，屬於暫時性變化，一般情況下不需要進行特意處理。

五、局部反應

使用胰島素來輔助降血糖的糖友，一定要注意防止注射部位出現皮下脂肪萎縮、皮下脂肪增生、紅斑和皮下硬結等癥狀。

【應對方法】糖友們最好使用純度較高的胰島素，注意輪換使用注射器，而且每次注射要改變部位，一周之內不要在同一個部位注射兩次。除此之外，也可採用熱敷、按摩等理療，可使硬結慢慢恢復和緩解。

六、過敏反應

很多糖友身上注射部位有針刺感、發癢、發熱的情況，以及經常發生在注射胰島素後的局部腫脹或硬結、紫癜，還有部分糖友可能會虛脫或有急性肺水腫，甚至發生過敏性休克。

【應對方法】癥狀較輕者無須進行干預，如嚴重過敏可採用抗組胺類藥物治療，比如仙特敏、息斯敏等，還可以通過更換胰島素製劑、改服口服降糖葯來解決。

除此之外，糖友們還要注意保持局部皮膚清潔、乾燥，千萬不要隨便抓破皮膚，以免引起感染問題。

七、體重增加

最初使用胰島素的糖尿病患者，很多都出現體重增加的情況，這可能跟胰島素有水鈉瀦留的副作用及血糖得到控制有關，跟胰島素製劑關係其實不是不大。由於體重的增加在一定程度上對控制血糖不利，所以糖友們應當配合飲食控制加適量的體育鍛煉。

對於胰島素的各種不良反應，糖尿病患者要做到早預防、早發現、早治療，不僅是糖尿病患者本身，其家屬也要掌握預防和應對不良反應的方法，合理使用胰島素，盡量減少其不良反應對糖友們造成的傷害。

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