我們來自五湖四海，都有一個共同的敵人

最新 07-03

各位小夥伴

大家周一快樂啊

雖然每個周一我都假裝和你們快樂

但是快不快樂我們都明白

按照國際慣例

我們先請出今天的題目

足以讓你懷疑人生

人艱不拆分割線

蚊子還有2分鐘抵達戰場

今日主角

蚊子

Mosquito

屬於昆蟲綱雙翅目蚊科，全球約有3000種。是一種具有刺吸式口器的纖小飛蟲。通常雌性以血液作為食物，而雄性則吸食植物的汁液。吸血的雌蚊是登革熱、瘧疾、黃熱病、絲蟲病、日本腦炎等其他病原體的中間寄主。除南極洲外各大陸皆有蚊子的分布。其中，以按蚊屬、伊蚊屬和庫蚊屬最為著名。

以下場景十分不常見但請對號入座

它誰也不叮，就叮你

但是冷靜下來想一想

所以可以開始講正事了嗎

好吧

今天我們要分享以下容

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一.蚊叮咬可能造成的不同類型的反應

典型(正常)反應

蚊叮咬的局部皮膚反應通常包括即刻出現的風團(腫脹)伴周圍的紅暈(發紅)，於叮咬後20分鐘時表現最為明顯，還包括遲發性瘙癢的硬化(堅實的)丘疹，在叮咬後24-36小時最為明顯，並在隨後7-10日內消退。

蚊叮咬的大局部反應

到目前為止，大局部反應是蚊叮咬最常見的變態反應類型：

大局部反應(有時稱為蚊咬綜合征)通常包括直徑從2厘米至大於10厘米不等的發紅、發熱、腫脹的瘙癢乃至疼痛區域和/或硬結。大局部反應在叮咬後數小時內發生，經8-12小時或更長時間進展，並在3-10日內消退。

大局部反應可累及整個眶周區域及面部大部分區域，或整個肢體，尤其是對於嬰兒和兒童。其可干擾視物、進食、飲水或正常的肢體活動。嚴重的大局部反應可伴有低熱和不適。

通過視診及觸診，很難鑒別蚊蟲叮咬所致的變態反應性炎症和搔抓叮咬部位後繼發的細菌感染(蜂窩織炎)引起的炎症。了解明確見到的或可能的蚊叮咬部位開始發紅髮熱腫脹的時間與蚊叮咬時間的關係很重要。大局部反應通常在數小時內開始。繼發性細菌感染通常在數日內開始。

有時，大局部反應可出現瘀斑樣表現，或伴水皰、囊泡或大皰。

全身變態反應

蚊叮咬導致的全身變態反應包括丘疹性或急性泛發性蕁麻疹，罕見情況下還有全身性過敏反應、血清病，或是淋巴結腫大、肝脾腫大、發熱及蚊叮咬部位皮膚壞死反應等表現中的幾種。

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二.蚊叮咬造成的大局部反應的相關內容

大局部反應的臨床特徵及發病機制

一項研究對蚊叮咬大局部反應的發病機制進行了研究，該研究納入了5例無其他健康問題、年齡在2-4歲的幼兒，他們均在明確看到蚊叮咬後數小時內發生了大局部反應，同時還納入了5例年齡匹配的對照兒童，他們在蚊叮咬數小時內發生了較小的典型反應。所有大局部反應患兒最初都被診斷為細菌性蜂窩織炎，並且接受了全身性抗生素治療。其中2例兒童還接受了放射線檢查，以排除廣泛腫脹的軟組織之下的骨髓炎。

大局部反應的預防及治療

大局部反應的預防包括避蚊，以及應用口服非鎮靜類H1抗組胺葯進行預防。大局部反應的治療包括應用抗組胺葯，以及對嚴重反應者使用糖皮質激素。

避蚊— 對於發生過大局部反應的患者以及發生過此類反應的兒童的父母及看護者，應提供有關驅蟲劑及減少家居附近蚊群數量的環境控制措施的書面信息。

抗組胺葯— 一項隨機雙盲安慰劑對照試驗納入了在實驗室和野外環境中被蚊叮咬的患者，預防性口服非鎮靜性H1抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定或盧帕他定(該葯在美國和加拿大無法獲得)，可減輕早期變態反應中的瘙癢，還可減輕晚期反應(發紅、腫脹及硬結)。當蚊蟲暴露不可避免時，我們建議患者有規律地每日使用非鎮靜性抗組胺葯，並且建議也使用此類抗組胺葯來治療蚊叮咬部位發生的瘙癢、發紅和腫脹。

糖皮質激素— 糖皮質激素已被用於治療與昆蟲螫刺所致大局部反應相關的變態反應性炎症。這一方法已被推廣用於治療蚊叮咬所致大局部反應。

蚊叮咬後數小時內發生的大局部反應無需使用抗生素治療，因為細菌性感染不可能發生得如此迅速。

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以上就是今天小編為大家準備的文章

不知道你在看的時候

被咬了幾個包