事實告訴你！選對治療手段：癌症患者也有痊癒的機會

一種免疫療法——在一小部分病人身上非常有效，在肺癌診斷後挽救生命。

免疫療法是一個新興領域，製藥行業正在大力投資。

免疫療法是兩大類抗癌藥物之一。最著名的是化學療法，它已經使用了幾十年，目的是殺死腫瘤，但它毒性太大，也會攻擊健康的細胞，導致嚴重的副作用，如虛弱、疼痛、腹瀉、噁心、毛髮和減肥。

2013年，Ryan經歷了這一切，他的腫瘤依然存在。

在2013年末，由於化療的折磨和疼痛，Ryan被接受了使用nivolumab(品牌名Opdivo)進行最後的臨床試驗。

藥物在醫院進行靜脈注射，最初每兩周一次，然後每月一次。

他的腫瘤迅速消失，104次注射後，主要的副作用是瘙癢。

最近，他的右肺里出現了一個神秘的腫塊。它是用輻射處理的。

患者相對較少

免疫療法訓練人體的自然防禦系統——免疫細胞，也被稱為t細胞——來檢測和殺死癌細胞，否則癌細胞就可以適應和隱藏。

一些專家對此持謹慎態度，他們曾多次因其他新奇的抗癌方法而感到失望。

但許多人認為免疫療法是一個轉折點。美國癌症協會的醫學主任Otis Brawley說，30多種免疫療法藥物正在開發中，800項臨床試驗正在進行。

Ryan的腫瘤學家Julie Brahmer說，她現在開始讓大約三分之一的肺癌患者接受免疫治療，而不是化療。

醫生們對像Ryan這樣的少數病人的異常長時間的緩解很感興趣。約翰霍普金斯大學西德尼·金梅爾綜合癌症中心主任威廉·納爾遜說，這些成功案例占患者總數的10%到15%。

正常的緩解通常持續一年半到兩年。

化療和放療仍然是最主要的手段。

但近年來，一系列的臨床試驗震撼了癌症世界，表明不藉助最毒的技術就可以更好地治療甚至治癒一些最困難的癌症。

個性化治療

一個引人注目的例子是前列腺癌。

研究人員發現，定期篩查的建議具有與預期相反的效果:手術中治療了太多永遠不會擴散的腫瘤。

關於乳腺癌，6月初在美國臨床腫瘤學會會議上發表的一項重要研究表明，對成千上萬的女性來說，手術和激素療法足以讓她們遠離癌症。他們發現，化療是不必要的，這一發現讓癌症社區感到驚訝。

與此同時，基因分析在腫瘤中變得越來越普遍，為病人提供了更加精確和快速的治療。

約翰霍普金斯大學有一個基因實驗室，專門設計來幫助醫生對病人進行個性化治療，而不是僅僅根據腫瘤的位置來進行治療。

尼爾森說:「現在我們有越來越好的工具來表明『是的，他需要治療，你不需要。』」

有些癌症，包括腦癌，仍然處於這些新療法的邊緣。

但對於白血病、乳腺癌、肺癌、宮頸癌、結腸癌和直腸癌，以及嚴重的皮膚癌，如黑色素瘤，免疫療法和其他個性化治療，「進展緩慢但肯定」，納爾遜說。

對於腫瘤學家Julie Brahmer來說，她希望有一天，轉移的癌症——那些能夠傳播到遠離源頭的地方——將被視為一種「慢性疾病」，而不是死刑。

約翰·瑞安(John Ryan)有一個更簡單的目標。

「我的目標不是死於肺癌，而是死於其他疾病，」他說。（白木清水208979）

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