真的減肥嗎？反正有小伙兒已經得了胃巨大潰瘍

很長時間以來，晚上不吃飯，一直是很多年輕人減肥的經典選擇之一。

這還有另外一個說法：「過午不食」。

那麼流傳甚久的過午不食，真的是養生和減肥的妙招么？

雖然年輕人的胃在近些年來也經常出點幺蛾子上新聞，但無外乎工作壓力大、飲食不規律、酗酒等「政治不正確」的生活習慣。但確實有這麼一個小夥子，堅持了養生與減肥並排走的「過午不食」，出現了巨大潰瘍。

杭州青年小周，29 歲，在一家外企工作，平時飲食不規律。偶爾從網上接觸到了「過午不食」的「養生理念」，開始踐行，並堅持了 5 年。他平時偶爾也會有胃部不適，未在意。上周二，吃了點辣椒後，突發腹部劇痛。經胃鏡檢查，小周患上了胃潰瘍，胃壁長了兩個巨大的潰瘍（直徑大於 2 厘米），還有出血和咖啡色血痂。

而直徑超過 2.5 cm 的巨大潰瘍，或者潰瘍伴穿孔、出血或者穿透胃壁的時候，有很大可能最終都只能考慮手術來解決問題。

嚴重的都可能要開刀了，這還是小事嘛。

如此減肥、養生，或可能招致一場手術。

過午不食，值得三思。

在所有關於減肥的故事中，對晚飯的仇視幾乎被大家達成了共識。從不吃夜宵、不吃晚飯已經到了傳說里中國傳統的健康生活方法：「過午不食」，似乎和晚餐的梁子越來越大。

這個小夥子的初衷怕是也如此。

我們還回到「過午不食」這個字面意思。

農耕社會民眾的作息習慣是「日出而作，日入而息」。反正不管怎麼講，古人一天的上班時間短，下班早，不管是少吃還是不吃晚飯，從個人能量消耗而言，達到收支平衡應該還是有可能的。

但是得了潰瘍的那個杭州的小夥子，生活的主旋律就是：

「我愛加班，加班使我快樂！」

「睡什麼睡，起來嗨！」

GIF

那麼問題來了，比起古人單調的生活節奏，現代生活中不吃晚餐的問題在於，晚餐時間之後往往還有大量的工作、娛樂相關事情要做，而沒有晚餐提供的熱量，這段時間的身體活力則會受到限制，影響睡眠，甚至因為低血糖造成健康或安全問題。

說到這裡，跑個題，插入講下我最擔心的問題之一：

年輕人過度追求「過午不食」的減肥方法，晚上透支的處於低血糖狀態，這比胃潰瘍更令我擔心。

低血糖會導致應激激素濃度升高，比如糖皮質醇、腎上腺素和去甲腎上腺素等等。糖皮質醇會增加機體蛋白質分解，造成肌肉丟失。糖皮質醇是強烈的免疫抑製劑，長期糖皮質醇水平過高，正常免疫功能不免出現損傷。腎上腺素和去甲腎上腺素濃度升高也不好，除了一些不適感之外，主要容易誘發心率不齊。

還有可能增加人體氧化應激壓力，簡單說就是造成自由基增多。此外，中樞神經的食物主要是葡萄糖，而低血糖還會造成大腦能量供應不足，降低腦力勞動者工作效率。長期低血糖，不讓中樞神經細胞吃飽，可能會造成一定程度的中樞神經損傷，這類損傷多是不可逆的。

（希望每個節食的少年看下，劃重點，記憶並背誦全文。）

還回到正題，這個令人擔憂的胃潰瘍。

然而，這個胃潰瘍的發生，「過午不食」要背黑鍋么，其實不盡然。

我們經常念叨的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其發生與胃酸過多、胃粘膜屏障受損、幽門螺桿菌感染等因素密切相關。消化性潰瘍主要的癥狀就是胃痛，除中上腹疼痛外，尚可有反酸、噯氣等其他胃腸道癥狀。胃十二指腸潰瘍腹疼痛呈反覆周期性發作，尤以十二指腸潰瘍更為突出，典型的表現就是肚子餓了就疼，吃點東西能緩解，醫學上稱之為「飢餓痛」。胃潰瘍則常表現為進餐後胃疼。

而在胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病，幽門螺桿菌絕對要負八成以上的責任。所以講起這個「過午不食」的少年，他最終出現這個這麼嚴重的胃潰瘍，其實是積攢了眾多不良因素，最終一起爆發。

但是「過午不食」這個行為對於減肥的少年們來講，過度節食導致的空腹，不只大量分泌的胃酸無用武之地，作起妖，同樣的，沒有食物可消化，膽汁倘若淤積而出現沉澱、凝聚的現象，也與可能出現膽結石。

幾乎每個人都會說不吃早飯容易誘發膽結石，你們考慮過晚飯的感受了么。

所以，正在節食的年輕人們，看完這篇文章之後，快拿起手機叫個小龍蝦外賣吧。

文 | 鄭大一附院胃腸外科副主任醫師楊振（個人公眾號：Dr楊振）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！