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這個治療熱痰的良方,很多人都弄錯了!

溫膽湯就像羅天逸所說的「和即為溫,溫之者,實涼之也」,意思就是說溫膽湯的方名雖是以溫為主,但它的藥性卻是涼的,在現代應用中溫膽湯也常用來治療因膽胃不和、痰熱內擾所引起的失眠多夢、虛煩不寧、膽小易受到驚嚇、有時伴有嘔吐打嗝、眩暈等癥狀的病,更嚴重的可能還會伴有癲癇。

方中一共六味葯,包括、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓,但在煎煮的過程中還需加上生薑和大棗,所以總的來說溫膽湯實際上有八味葯。按照君臣佐使分,半夏為君,竹茹為臣,陳皮、枳實、茯苓、生薑、大棗為佐,炙甘草為使葯。

半夏辛溫,可燥濕化痰、和胃止嘔。因此證屬於膽熱犯胃、痰熱內擾所以不能使全方用藥太過辛溫,所以加上甘淡的竹茹,清膽和胃、清熱化痰、除煩止嘔。而且竹茹和半夏相配,既能化痰和胃,又能清膽熱,使得膽氣清肅、胃氣順降,則膽胃得和,反嘔得止,而且竹茹還能減輕半夏的溫熱之性。

陳皮、枳實、茯苓、生薑、大棗均為佐葯。想要治痰,必須要治氣,氣順則痰消,所以用陳皮理氣行滯、燥濕化痰;枳實降氣導滯、消痰除痞。茯苓滲濕健脾,以杜生痰之源;生薑、大棗培土和中,使水濕無法聚留。炙甘草既能益氣和中,以助脾胃的運化,又能調和諸葯,充當使葯的角色。諸葯合用,可共奏清膽和胃、理氣化痰、除煩止嘔的功效。

縱觀全方,半夏、陳皮、生薑藥性偏溫,竹茹、枳實藥性偏涼,溫涼同用,則全方不寒不燥,又能理氣化痰以和胃,胃合則胃氣得降,那麼嘔吐就會停止。胃氣和降還有利於鬱結的膽氣得以疏散。脾胃功能正常則從根本上控制了痰濁的生成,如此一來膽胃功能都正常,那麼所有的癥狀都會得以解決。

溫涼並用也是本方的一大特色,半夏化痰止嘔的功效好,但由於其辛溫之性不適用於痰熱所導致的其他癥狀,配上甘涼的藥物後這一弊端就會祛除,只留下其化痰止嘔的功效。

本方化痰與理氣並用,氣順則痰消,清膽與和胃同用,熱清而胃不傷。 以「溫膽」之名,起「涼膽」之效,則膽熱得清、痰熱得散,嘔吐呃逆得止。膽熱不再犯胃,陳皮又可健脾理氣,脾胃功能得以恢復,痰液生化之源得以控制,則諸證得除。

(本文由「金蘭中醫學社」獨家出品,圖片來源於網路,作者緩緩歸,未經授權,請勿轉載)

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