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科學備孕二胎,你準備好了嗎?

馬蕾醫生

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現在是全民生二胎的年代,據說三胎也要放開了。作為一位婦產科醫生,兼二胎媽媽,我想說的是「科學備孕二胎,你準備好了嗎?」

本文關鍵詞:科學備孕

全文字數: 2258字

閱讀時間:6分鐘

01

心理準備

二胎不同於一胎,生老大時只要夫妻雙方都願意就沒有什麼問題,但二胎不一樣啊,除了夫妻雙方,最重要的還有老大,一定要照顧好他的心理後再把二胎備孕提上日程。

為了生老二,而忽略了老大,影響了原本的生活質量,相信是任何一位父母都不願意的。

02

孕前檢查

建議提前3-6個月做孕前檢查,檢查的目的是為了確保身體處於適合懷孕的狀態,排除一些目前暫不適合懷孕的疾病。包括常規的身體檢查、婦科檢查以及優生優育檢查等,還有別忘記口腔檢查。

全身檢查:

包括生命體征監測、血尿便常規、肝腎功能、血糖等檢查。如果半年內剛做過全面的體檢,可以參考體檢結果。

婦科檢查:

包括宮頸癌篩查、乳腺和盆腔檢查等。如果一年內做過也可以參考以前的結果。

優生優育檢查:

包括TORCH(優生優育五項),主要了解有沒有近期感染弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒,同時知道有無具有保護力的抗體產生。

因為有些病毒如單純皰疹病毒等是沒有疫苗可以注射的。如果IgG抗體陰性,孕期一定要避免接觸此類人群。

其它檢查:

乙肝表面抗原和抗體、水痘抗體檢查等,主要為了了解有無近期感染以及指導疫苗接種。

一般男方只需要常規身體檢查就可以了,精液分析是不需要常規做的,除非考慮有不孕不育的情況。

03

接種疫苗

女性備孕期接種疫苗可以得到抗體,孕期不容易患該類疾病,既可以保護媽媽又可以保護寶寶。

備孕期強烈建議接種的疫苗有:流感疫苗、風疹及水痘疫苗(如果IgG陰性)、乙肝疫苗(如果表面抗體陰性),其中只有風疹及水痘疫苗建議接種完後1-3個月再懷孕,其餘兩個疫苗即使在孕期接種都是安全的。

04

拜訪牙醫

因為孕期激素水平的影響,孕媽媽很容易患口腔疾病,而嚴重的口腔疾病會影響到胎兒的發育。另外,孕期發生的很多口腔疾病,對於其治療手段,醫生會有所顧忌,不能徹底治療。

所以準備懷孕前建議拜訪牙醫,給口腔做個全面的檢查,有需要治療的疾病早點治療。

05

飲食準備

懷孕前3個月需要開始補充葉酸400ug以預防胎兒神經管畸形。如果飲食均衡,可以只單獨補充葉酸,但如果飲食結構不合理,建議補充專門為孕婦生產的多種維生素及葉酸複合製劑。

如果曾經懷過神經管缺陷的寶寶,那麼葉酸的劑量需要增大,具體需要諮詢醫生。另外,還需要男女雙方戒煙戒酒,少喝咖啡、可樂等飲料,減少咖啡因的攝入。

06

關於寵物

以前一直認為貓狗會傳播弓形蟲等疾病,準備懷孕時應該把寵物寄養別處。

不過現在的觀點已經改變,狗是不會傳播弓形蟲的,只有首次感染弓形蟲的貓會在感染最初兩周內傳播蟲卵。而且,貓糞中的卵囊要「孵化」一天才具有傳染性。所以只要不接觸貓的糞便等排泄物,食品沒有被貓的排泄物污染過,養貓也是安全的。

07

高齡女性需關注的檢查

高齡女性一般是指年齡大於35歲的女性。高齡懷孕的風險主要是各種孕期合併症的幾率增大,比如妊娠期高血壓,妊娠期糖尿病等,還有胎兒發生出生缺陷的風險增加。

這些風險都是跟年齡成正相關,也就是年齡越大,風險越大。所以高齡女性的孕前檢查尤為重要。如果發現異常,及時診治。

除了常規的孕前檢查項目外,高齡女性備孕前最好做一次卵巢儲備功能的評估,主要包括基礎性激素水平、卵巢基礎竇卵泡數、抗苗勒管激素、抑制素B等。

醫生可以根據你的卵巢儲備功能情況更好的安排你的備孕計劃。卵巢儲備功能好,可以嘗試自然受孕,如果卵巢儲備功能下降,則需積極助孕,甚至需要輔助生育治療(包括人工授精、試管嬰兒等)。

如果高齡女性積極嘗試半年仍未成功懷孕,也需要找醫生諮詢,必要時使用一些輔助生育的方法。

說到這裡,我們再聊聊大家最關心的問題

如何提高受孕幾率?

備孕期規律性生活

不需要因為備孕而節制性生活,準備在排卵期「一炮而中」是很不科學的。精子在體內並不是攢得越久越多,相反時間太長精子會老化,影響活力和質量。

所以備孕期一周2-3次的性生活是正常的,近排卵期可以每天或隔天同房。美國梅奧診所建議為了提高懷孕幾率,可以在近排卵期每日同房,只要連續每日同房不超過6天,是不會影響到精子質量的。

當然,如果你不是特著急懷孕,也不必去做這麼累的體力活。

知道最容易受孕的時間

受孕其實也就是卵子和精子在輸卵管結合併受精的過程。一般情況下,精子可以在女性體內存活3-5天,而卵子一般只能存活24小時。

所以最容易受孕的時間按順序排列是:第一是在排卵期前1-2天同房,第二是在排卵日當天同房,排卵日後一天再同房懷孕幾率最低。

放鬆心情

懷孕是一件夫妻同房後的自然產物,但即使男女雙方都正常,在排卵期同房,一個月成功懷孕的幾率也只有20%左右,一年內成功懷孕的幾率是85%,而高齡女性的懷孕成功率還會更低。

所以我們對懷孕要保持一份平常心,不要太著急,更不能因為著急進而出現焦慮、憂鬱等心態。大量研究表明焦慮會影響受孕成功率,所以放下迫切想要懷孕的包袱,享受性生活的愉悅就好。

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