體檢查出尿酸高,是得痛風了嗎?來看看權威指南!
李先生剛過40歲,身高180厘米,體重100千克。最近李先生工作勞累,所以就在飲食上犒勞自己,愛吃肉,常喝酒。上個月體檢,查出尿酸500多。李先生傻眼了,這就是傳說中的痛風嗎?能治好嗎?
像李先生這樣情況的人不在少數,很多人都有李先生這樣的困惑,尿酸高是怎麼回事呢?尿酸高就一定是得了痛風嗎?今天健康小Q跟您好好聊聊。
尿酸高≠痛風
我們先來看看中華醫學會風濕病學分會最權威的指南《2016年中國痛風診療指南》吧。
痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,屬代謝性風濕病範疇。痛風可並發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。
尿酸高,是一個現象。尿酸高是指的血尿酸水平高於飽和值時會析出尿酸鹽結晶。這些尿酸鹽結晶會沉積在人體不同部位。如果沉積在關節上,會引發痛風性關節炎,關節會受累變形;如果沉積在腎臟上,會造成痛風性腎病和尿酸性腎結石,引發尿毒症;如果尿酸鹽沉積在血管里,刺激血管壁可引發動脈粥樣硬化;結晶體損傷胰腺β細胞,可誘發或加重糖尿病。
所以得痛風,是尿酸高容易引發的結果之一,不能說尿酸高等於已經得了痛風。確認是否患痛風,還需要其他的相關診斷。比如出現關節疼痛等癥狀,或者通過超聲檢查受累關節以及招呼為肌腱、軟組織來輔助診斷。
當然,雖然尿酸高不一定是痛風,但是長期尿酸高是肯定不好的。因為除了痛風之外,尿酸偏高還會有其他疾病的風險,比如心腦血管疾病或腎臟機能不佳等。
控制尿酸水平,跟飲食相干嗎?
有人說,是不是尿酸高的人就能隨便吃了呢?那控制尿酸水平一定要忌口嗎?
雖然尿酸高並不是痛風,但是在現實生活中,確實是有一部分的尿酸高人群患上痛風,並且兩者都是體內的尿酸變多引起的。所以,尿酸水平高,也是要遵循低嘌呤飲食的原則。
這個低嘌呤飲食是個什麼鬼呢?
現代醫學認為,食物中所含的嘌呤不是痛風發病的主要原因。不過,有研究顯示,低嘌呤飲食7天後,血尿酸值僅僅降低了1~2毫克/分升。不過,如果不控制飲食,無節制吃喝會使血尿酸濃度迅速達到隨時發作狀態。所以,控制嘌呤高的食物,對於減少關節炎的急性發作次數還是非常有必要的。
高尿酸,提醒你的生活是時候改變了!
得病不可怕,可怕的是沒有對當下的生活進行反省,並作出改變。因為大部分的慢性病,都是生活方式病。如果體檢檢查你的尿酸高,其實也是在提醒你,你的生活模式是有問題的。請對照自查,一一改過來吧。
多喝水
- 要大量飲水,每天2500~3000毫升。多喝水有助尿酸排泄,從而減低血尿酸。很多人沒有多喝水的習慣,特別是男士,常常一天下來可以不喝一口水。喝水對於人體來說,是非常有必要的,對於尿酸高的人來說,尤其重要。由於多飲水能夠促進尿酸排泄,因此尿酸高的人要使每日尿量保持在2000毫升以上。
- 推薦喝蘇打水(這裡特指含有碳酸氫鈉的)和PH值>7的礦泉水,有助鹼化尿液,促進尿酸排泄。
- 為了增加飲水量,還可以喝檸檬水、淡茶水、咖啡(無糖)。
- 一定不要喝濃茶、含糖飲料和含糖咖啡。
嚴格忌酒
喝酒,是男士尿酸患者多餘女士的重要因素。因為酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高,後者可抑制腎小管對尿酸的分泌,可降低尿酸的排出,增加尿酸的沉積。同時,乙醇還能使尿酸合成增加。
有研究表明,乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多,特別是在飢餓後同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛風性關節炎的急性發作。通俗的說,就是飢餓之後,來點啤酒炸雞或者一幫人喝酒擼串,吃大排檔,比單純吃炸雞或者擼串的危害更大。即便是酒精度數不高的啤酒,其中含有大量的嘌呤,也不宜飲用。
戒糖和甜食
甜食,對於很多人來說都是誘惑。適當吃一些甜食,確實能夠讓心情變得更好。但是對於尿酸高的人來說,甜食是需要戒掉的。因為不論是白砂糖(蔗糖),還是果脯糖漿;不論是果汁飲料,還是蜂蜜;不論是飲料,還是甜點……都含有果糖,即便不是過讓,也會在消化後以果糖形式吸收進入血液,而果糖容易增加尿酸生成。
避免生活不規律和極端情況
生活不規律也會加重病情,比如過度節食、熬夜、劇烈運動、受涼,暴飲暴食等,都容易加重病情。
注意食物的嘌呤含量
- 肉類、動物內臟類食物,如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、鳳尾魚、沙丁魚、魚籽、海鰻以及各種動物內臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、乾貝、松花蛋、蟹等。這些食物中的嘌呤量高,應盡量少吃。
- 火鍋、肉湯類的食物少吃少喝。因為肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食,並且,由於嘌呤具有很高的親水性,湯汁內含有極高的嘌呤。
- 魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃。
- 大多數蔬菜、豆製品、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、粗糧等含嘌呤很少,可以吃。特別是,再少吃肉類、海鮮類的情況下,適當增加奶類和蛋類的攝入量,依然能夠為人體補充足夠的蛋白質。
- 豆類也要分類看。干豆的嘌呤含量非常高,但如果是一些含有水分比較多的食材,如豆漿、南北豆腐,在加水磨水和烹飪的過程中,會流失很多嘌呤,對身體的影響就沒有那麼大了。有相關的研究上還發現,痛風人群吃一些嘌呤含量不是很高的豆製品,對於病情還會有一定的幫助。
- 應多食鹼性食物,如白菜、油菜、胡蘿蔔與瓜類等,此類黃綠色蔬菜呈鹼性,可促進尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量。
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