李先生剛過40歲，身高180厘米，體重100千克。最近李先生工作勞累，所以就在飲食上犒勞自己，愛吃肉，常喝酒。上個月體檢，查出尿酸500多。李先生傻眼了，這就是傳說中的痛風嗎？能治好嗎？

像李先生這樣情況的人不在少數，很多人都有李先生這樣的困惑，尿酸高是怎麼回事呢？尿酸高就一定是得了痛風嗎？今天健康小Q跟您好好聊聊。

尿酸高≠痛風

我們先來看看中華醫學會風濕病學分會最權威的指南《2016年中國痛風診療指南》吧。

痛風是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，屬代謝性風濕病範疇。痛風可並發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

尿酸高，是一個現象。尿酸高是指的血尿酸水平高於飽和值時會析出尿酸鹽結晶。這些尿酸鹽結晶會沉積在人體不同部位。如果沉積在關節上，會引發痛風性關節炎，關節會受累變形；如果沉積在腎臟上，會造成痛風性腎病和尿酸性腎結石，引發尿毒症；如果尿酸鹽沉積在血管里，刺激血管壁可引發動脈粥樣硬化；結晶體損傷胰腺β細胞，可誘發或加重糖尿病。

所以得痛風，是尿酸高容易引發的結果之一，不能說尿酸高等於已經得了痛風。確認是否患痛風，還需要其他的相關診斷。比如出現關節疼痛等癥狀，或者通過超聲檢查受累關節以及招呼為肌腱、軟組織來輔助診斷。

當然，雖然尿酸高不一定是痛風，但是長期尿酸高是肯定不好的。因為除了痛風之外，尿酸偏高還會有其他疾病的風險，比如心腦血管疾病或腎臟機能不佳等。

控制尿酸水平，跟飲食相干嗎？

有人說，是不是尿酸高的人就能隨便吃了呢？那控制尿酸水平一定要忌口嗎？

雖然尿酸高並不是痛風，但是在現實生活中，確實是有一部分的尿酸高人群患上痛風，並且兩者都是體內的尿酸變多引起的。所以，尿酸水平高，也是要遵循低嘌呤飲食的原則。

這個低嘌呤飲食是個什麼鬼呢？

現代醫學認為，食物中所含的嘌呤不是痛風發病的主要原因。不過，有研究顯示，低嘌呤飲食7天後，血尿酸值僅僅降低了1~2毫克／分升。不過，如果不控制飲食，無節制吃喝會使血尿酸濃度迅速達到隨時發作狀態。所以，控制嘌呤高的食物，對於減少關節炎的急性發作次數還是非常有必要的。

高尿酸，提醒你的生活是時候改變了！

得病不可怕，可怕的是沒有對當下的生活進行反省，並作出改變。因為大部分的慢性病，都是生活方式病。如果體檢檢查你的尿酸高，其實也是在提醒你，你的生活模式是有問題的。請對照自查，一一改過來吧。

多喝水

• 要大量飲水，每天2500~3000毫升。多喝水有助尿酸排泄，從而減低血尿酸。很多人沒有多喝水的習慣，特別是男士，常常一天下來可以不喝一口水。喝水對於人體來說，是非常有必要的，對於尿酸高的人來說，尤其重要。由於多飲水能夠促進尿酸排泄，因此尿酸高的人要使每日尿量保持在2000毫升以上。
• 推薦喝蘇打水（這裡特指含有碳酸氫鈉的）和PH值＞7的礦泉水，有助鹼化尿液，促進尿酸排泄。
• 為了增加飲水量，還可以喝檸檬水、淡茶水、咖啡（無糖）。
• 一定不要喝濃茶、含糖飲料和含糖咖啡。

嚴格忌酒

喝酒，是男士尿酸患者多餘女士的重要因素。因為酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，後者可抑制腎小管對尿酸的分泌，可降低尿酸的排出，增加尿酸的沉積。同時，乙醇還能使尿酸合成增加。

有研究表明，乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多，特別是在飢餓後同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛風性關節炎的急性發作。通俗的說，就是飢餓之後，來點啤酒炸雞或者一幫人喝酒擼串，吃大排檔，比單純吃炸雞或者擼串的危害更大。即便是酒精度數不高的啤酒，其中含有大量的嘌呤，也不宜飲用。

戒糖和甜食

甜食，對於很多人來說都是誘惑。適當吃一些甜食，確實能夠讓心情變得更好。但是對於尿酸高的人來說，甜食是需要戒掉的。因為不論是白砂糖（蔗糖），還是果脯糖漿；不論是果汁飲料，還是蜂蜜；不論是飲料，還是甜點……都含有果糖，即便不是過讓，也會在消化後以果糖形式吸收進入血液，而果糖容易增加尿酸生成。

避免生活不規律和極端情況

生活不規律也會加重病情，比如過度節食、熬夜、劇烈運動、受涼，暴飲暴食等，都容易加重病情。

注意食物的嘌呤含量

• 肉類、動物內臟類食物，如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、鳳尾魚、沙丁魚、魚籽、海鰻以及各種動物內臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、乾貝、松花蛋、蟹等。這些食物中的嘌呤量高，應盡量少吃。
• 火鍋、肉湯類的食物少吃少喝。因為肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食，並且，由於嘌呤具有很高的親水性，湯汁內含有極高的嘌呤。
• 魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃。
• 大多數蔬菜、豆製品、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、粗糧等含嘌呤很少，可以吃。特別是，再少吃肉類、海鮮類的情況下，適當增加奶類和蛋類的攝入量，依然能夠為人體補充足夠的蛋白質。
• 豆類也要分類看。干豆的嘌呤含量非常高，但如果是一些含有水分比較多的食材，如豆漿、南北豆腐，在加水磨水和烹飪的過程中，會流失很多嘌呤，對身體的影響就沒有那麼大了。有相關的研究上還發現，痛風人群吃一些嘌呤含量不是很高的豆製品，對於病情還會有一定的幫助。
• 應多食鹼性食物，如白菜、油菜、胡蘿蔔與瓜類等，此類黃綠色蔬菜呈鹼性，可促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量。

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