帶狀皰疹患者的「逃生記」
視頻1：
【水建醫院病例】帶狀皰疹後遺症神經痛針刀三氧聯合治療
視頻2：臭氧治療可有效控制帶狀皰疹後遺神經痛視頻3：三氧如何治療三叉神經疼-患者自述+專家講述！
醫用臭氧治療帶狀皰疹的機理：1、醫用臭氧可以激活T細胞、NK細胞等免疫活性細胞，促進細胞因子（如干擾素、白介素）釋放。醫用臭氧濃度為50μg/L，血清中干擾素數量最大值。
2、醫用臭氧可以增強中性粒細胞產生超氧陰離子、過氧化氫、氫氧自由基的能力、促進中性粒細胞爆發的過程，增強機體殺菌能力。
3、醫用臭氧和免疫細胞表面不飽和脂肪酸反應生成脂質過氧化氫鏈，脂質過氧化氫鏈進入細胞內，可以激活核因子NFKB，從而激活細胞mRNA的複製、轉錄和翻譯，促進蛋白合成、細胞質因子釋放。
4、醫用臭氧與體液反應產生過氧化氫，過氧化氫可穿透細菌和病毒微的蛋白質膜，破壞膜保護，使細菌和病毒的脂質膜和蛋白質膜融合，導致細胞膜變硬易碎。
5、過氧化氫可通過它的強氧化作用破壞細菌及病毒的細胞膜，殺滅細菌和病毒。
6、過氧化氫可穿透細菌和病毒的蛋白質膜，打開細菌和病毒的細胞核，使DNA暴露，破壞其DNA。
7、醫用臭氧直接破壞RNA和DNA而滅活病毒。
研究顯示特定臭氧濃度可誘導機體細胞產生白細胞介素、干擾素等細胞因子，達到激活和調節免疫系統、抑制病毒生長複製的作用；臭氧自血具有改善血液流變學指標、改善微循環、抗炎、抗氧化和抗自由基及促進組織修復等作用。南京鼓樓醫院陸麗娟等將此技術應用於帶狀皰疹（其中包括4例HUNT綜合征患者）和帶狀皰疹後神經痛的患者治療，隔天治療一次，5次為一療程，初步結果顯示：臭氧自血治療可以明顯減輕患者VAS評分，改善飲食及睡眠狀況，對阿片類藥物引起的頭昏、嗜睡等癥狀有明顯改善。北京大學首鋼醫院潘金花、劉洪玉、何農採用傳統治療方式和臭氧治療的對比模式進行臨床研究，研究發現兩組同時治療後，臭氧治療組的VAS明顯降低，得出結論醫用臭氧治療帶狀皰疹是一種有效的方式。浙江中西醫結合醫院余建明等臨床探究臭氧治療帶狀皰疹後遺神經痛，經過臨床對比參照，結果顯示，治療後治療組VAS值顯著低於對照組(P
文獻報道:
臭氧在治療帶狀皰疹中的應用
潘金花劉洪玉 何農/北京大學首鋼醫院疼痛科
【摘要】目的：評價臭氧在治療帶狀皰疹中的作用。方法：選擇80名急性帶狀皰疹神經痛患者隨機分為2組，分別採用傳統治療方法組(A組)和臭氧組治療組(B組)，並且記錄治療前後的VAS。結果：兩組比較，B組治療後的VAS明顯降低。結論應用臭氧治療帶狀皰疹神經痛是一種有效的方法。
【關鍵詞】臭氧；帶狀皰疹神經痛
帶狀皰疹神經痛是皮膚科和疼痛科的常見病。多年來由於沒有有效的治療方法，使患者飽受精神和身體上的痛苦同時增加了經濟負擔，臭氧在國外已經廣泛應用於疼痛治療，而在我國疼痛領域應用在近幾年才有了飛速發展。本院疼痛科將醫用臭氧應用於治療急性帶狀皰疹神經痛，取得了良好的效果。
1.資料與方法
1.1臨床資料：選擇自願接受該治療方法的初次急性帶狀皰疹伴有神經痛患者，且VAS>7分。採用病例隨機對照研究，將80名急性帶狀皰疹患者隨機分為2組，分別採用傳統治療方法組(A組)和傳統治療方法聯合臭氧組治療組(B組)。
1.2方法：傳統治療方法治療組(A組)為每日泛昔洛韋0.25g，靜脈輸注，3次/d，連用7d；氨酚待因2片，每晚服用，連用7d；維生素B110 mg，3次/d，連用1個月，維生索B120.5mg，3次/d，連用1月。採用傳統治療方法聯合臭氧組為在傳統治療方法的基礎上，每天在皰疹邊緣以及皰疹皮下注射飽和臭氧鹽水50 ml，共7天(B組)。治療前測定疼痛視覺模擬評分，治療期問每天觀察患者的不良反應並記錄，治療7d後再次測定疼痛視覺模擬評分。
1.3統計學方法所有計量資料均以均數±標準差(X±S)表示，組間數據比較採用單因素方差分析，配對t檢驗，P
2.結果：見下表
註：A組與B組比較，P
3.討論
帶狀皰疹(Herpes zoster，Hz)是由水痘病毒引起的急性傳染性疾病，目前，已證實水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒感染所引起，因此，一些流行病學著作也將其感染原稱為水痘-帶狀皰疹病毒。此種病毒具有嗜神經和皮膚特性，臨床上主要表現為皮膚皰疹和疼痛。
人群中帶狀皰疹發病率為1.4‰～4.8％o。約80％以上的患者伴有疼痛，10％帶狀皰疹患者可引起帶狀皰疹後遺神經痛。60歲以上老年患者帶狀皰疹後神經痛發生率顯著升高，可以達到50％一75％。這可能因為隨著年齡增加，免疫功能下降(尤其是細胞免疫)，或者由於感冒、疲勞、腫瘤以及使用免疫抑製劑等情況，使機體免疫力進一步降低，使潛伏在體內的病毒成功逃避宿主的天然性免疫和適應性免
疫，從神經元(主要是背根神經節)沿著軸突到達皮膚，並在細胞間播散，最終穿透表皮而發疹。隨著世界人口的逐漸老齡化，帶狀皰疹和帶狀皰疹後遺神經痛的發病率也將會顯著增加。HZ急性期的早期有效的治療，有利於緩解急性期疼痛、縮短病程和預防PHN的發生。
臭氧是德國化學家C·F·舍恩拜因在1840年在電解稀硫酸時發現的有特殊臭味(類似於魚腥味)的氣體。1872年確定了臭氧的化學組成(03)。氣態臭氧是淡藍色的，液態和固態臭氧呈不透明的藍黑色。固體臭氧的熔點為-192.5℃，沸點為-111.90℃(101.325 kPa)。氣態臭氧的密度是氧氣密度的1.5倍。常溫無光情況下臭氧分解較慢並且具有強氧化性。
特定濃度的臭氧對人體的免疫系統具有激活和調節作用。它可以作用於免疫細胞，誘導其產生多種細胞因子，如干擾素(IFN-αβγ)、白細胞介素(IL-16，2，4，6，8，10)、腫瘤壞死因子(TNFa)，粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSP)和生長因子(TGFβ1)等。這些細胞因子的功能複雜多樣，但總體上可以增強人體的免疫機能。
臭氧具有強烈的抗炎作用，其抗炎作用是通過以下幾個方面來實現的：①刺激產生拮抗炎性反應的細胞閑子，中和白介素IL-l，IL-12，IL-15等；②通過刺激免疫抑制細胞因子的釋放，抑制超強免疫反應，從而減輕炎性反應；③刺激血管內皮細胞釋放一氧化氮(NO)和血小板源性生長因子(platelet-derivedgrowth factor，PDGF)等引起血管擴張，改善局部微循環，減輕水腫，達到促進炎性反應吸收的作用；④引起抗氧化酶的過度表達，中和炎症反應中形成的自由基；⑤臭氧在局部分解成氧氣，提高了局部氧濃度，保障局部組織的有氧代謝。
臭氧具有很強的鎮痛作用，其機理如下：①抑制病變部位前列腺素、緩激膚及致痛複合物的合成與釋放；②刺激機體釋放內啡膚等物質；③阻斷有害信號向丘腦和皮質的傳遞。從而達到鎮痛作用。
臭氧治療應用於臨床已經有許多年了，其安全性是很高的。600多位德國醫學專家曾對對5579238例次醫用臭氧治療進行回顧性分析，不良反應率只為十萬分之七，沒有傷殘、死亡報道。但對於在G-6-PD缺陷症(蠶豆病)者來講，由於不能產生足夠的還原物質(缺少NADPH，使還原型谷朧甘膚減少)，使用臭氧可發生血紅蛋白破壞而產生溶血，所以臭氧治療對於蠶豆病患者應該視為禁忌證。
本實驗中，我們採用了局部臭氧注射的方法，主要是應用了臭氧的激活患者的免疫機能，強烈的抗炎和鎮痛作用。在實驗中，B組患者的VAS明顯的下降，取得了滿意的效果，並且沒有發生任何併發症。因此，我們認為臭氧治療對於帶狀皰疹神經痛有很好的療效，此方法簡便易行，值得推廣。
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