為何兒科醫生一般不推薦孩子補鈣？如果擔心孩子缺鈣的話，吃哪些食物比較好？

關於兒童補鈣的問題，家長們都很關心，誰也不願意自己的孩子缺鈣輸在起跑線上呀，那麼兒童什麼情況下需要補鈣？如何補鈣呢？其實很多兒科醫生和營養學專家、其他優秀的藥師都回答過這個問題，我在這裡綜合專家們的意見綜述如下：

1.一般來說，一歲以下且採用母乳或配方奶粉餵養的孩子，不需補鈣。

依據：WHO《嬰幼兒營養指南》指出，嬰幼兒0～6個月時每天應攝入300毫克鈣，而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營養學會(ESPGHAN)公布的全球嬰兒配方奶標準則顯示，每1000毫升配方奶應含330～940毫克鈣。按照衛生部印發的《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》第二十六條也專門指出，正常足月新生兒出生後6個月內一般不用補充鈣劑。

特別指出，母乳含有嬰幼兒所需要的各種微量元素，只要寶寶能正常哺乳，沒有消化系統疾病，就不需補充任何微量元素藥物了。

當然，鈣的吸收需要維生素D的幫助，建議每天出去曬一兩次太陽（最珍貴的往往時免費的），嬰兒皮膚盡量多的暴露在太陽光下，這樣可以促進皮下維生素D的合成，這樣可以有效促進母乳中鈣的吸收，對嬰兒的生長發育很有幫助，而推薦兒童補充魚肝油（維生素AD）的目的也是為了促進鈣的吸收。

2.一歲以上的兒童很多和大人一起吃飯了，注意飲食多樣化，通常不需服用鈣劑

這個階段的孩子如果非母乳餵養，可以不喝配方奶粉，改喝全脂牛奶了，每天1-2杯牛奶或酸奶，或者差不多量的母乳或配方奶，再加上合理的飲食搭配，也不會缺鈣。

家長朋友們如果想通過食物給孩子多補些鈣，這個是可以有的，因為這個年齡的寶寶已經可以吃成人食物了，每天要保證種類豐富，富含鈣的五大類食物：

第一類是深綠色蔬菜，水果；比如小油菜、菠菜、芥藍等等。

第二類是穀物；五穀雜糧值得孩子們擁有。

第三類是瘦肉、禽類、魚；此類食物含鈣量較高。

第四類是蛋和豆類；雞蛋是優質蛋白，不需懷疑！大豆、黑豆的鈣含量也很豐富。

第五類是奶製品。奶製品含鈣量高、也非常有利於人體吸收，是孩子最理想的鈣來源。純牛奶、酸奶都很好，偶爾也可以吃吃乳酪。

3.什麼情況下才真的需要服用鈣劑補鈣？

一般認為判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標準是：

首先根據營養師對嬰兒日常膳食的分析，鈣攝入量在推薦量的70%以下；其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關臨床癥狀及體征顯示缺鈣；最後是排除維生素D缺乏。

而關鍵在於，上述三點必須同時滿足，才能判斷可能缺鈣，此時才有可能在飲食補鈣的同時，服用鈣劑。

顯然，這需要專科醫生才能做出診斷，而這種情況肯定是非常少見的。

我是方健，中山大學藥理學碩士，三甲醫院副主任臨床藥師。

歡迎關註：藥師方健，分享藥物與健康的乾貨知識。

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