打了宮頸癌疫苗就一勞永逸了嗎，還需要檢查嗎？

隨著九價宮頸癌疫苗在內地的上市，宮頸癌疫苗的話題再掀了一波小高潮。今天討論宮頸癌疫苗打了是否需要再做宮頸檢查的問題。

研究統計顯示，宮頸癌是中國15歲~44歲女性的第二大高發癌症，每年約有13萬新發病例。宮頸癌的罪魁禍首人乳頭瘤病毒（HPV）在上個世紀七十年代被美國科學家豪森證實，首個針對hpv16型的疫苗也在1998年被開發出來，逐漸發展到現在真正投入使用在民眾當中的二價、四價、九價疫苗。半個多世紀的時間，宮頸癌疫苗的安全和有效性有了大量的研究數據，也被很多國家和地區接受使用。

在中國內地，2016年、2017年、2018年分別批准了二價、四價和九價疫苗的上市，時間較晚，被泱泱大國的眾多女性朋友翹首以盼。第一批九價疫苗於今年5月30日首先在海南省博鰲接種，預計重慶的接種時間在今年的7、8月份。

最近兩年宮頸癌疫苗話題比較有熱度，有必要再次進行簡單的科普。

二價、四價、九價疫苗是什麼意思？

人乳頭瘤病毒（HPV）是一個大的病毒種群，分很多亞型，有高危型和低危型之分，持續感染可引起多種疾病，包括：宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變等，hpv病毒主要的感染途徑是性傳播。三種疫苗覆蓋的HPV病毒型別範圍有差異，二價只能預防兩種，四價可以預防四種，九價能預防九種hpv病毒亞型。疫苗上市時間和具體可以預防的疾病如下圖：

看起來疫苗確實很神通廣大，為飲食男女的性福生活提供了強有力的保障，拿是不是意味著從此可以無憂無慮呢？

錯了，宮頸癌疫苗不是萬能的。

不管是接種二價、四價還是九價疫苗，都只能預防hpv病毒裡面有限的幾種亞型，hpv病毒家族龐大，除了這幾種，還有很多家庭成員，也可能興風作浪影響生殖健康。

宮頸癌疫苗接種後，仍然需要做常規的宮頸癌篩查。

篩查時間建議：根據《ACS/ASCCP/ASCP 宮頸癌預防及早期診斷篩查指南》推薦，21～29歲的女性，每3年做1次宮頸癌細胞學檢測；如果經濟條件允許，25歲以後，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。如果家庭條件一般，也可以至少每隔3年做1次HPV，檢出陽性後，再做TCT檢查。如果既做TCT又做HPV，且兩項指標都正常，則可以每隔5年檢查1次，直到70歲。

小於25歲的女性，不輕易進行HPV檢測，避免HPV一過性感染導致不必要的心理負擔和家庭矛盾。

對於任何年齡的女性，不論採取何種方法，篩查都沒有必要每年進行1次。

對於行子宮全切術（無宮頸）的女性，應停止進行常規細胞學篩查及HPV檢測。

以前患過宮頸病變的人，能否接種宮頸癌疫苗？

這個問題關注的人不少，答案是——以前患過宮頸疾病的人仍然可以接種宮頸癌疫苗。韓國一項研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治癒後，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的複發率。尤其是目前的疫苗能預防的幾類HPV病毒你並沒有感染過，接種還是有好處的。

宮頸癌疫苗的有效期多長？

至於注射宮頸癌疫苗後免疫保護能維持多少年，目前還不完全清楚。原因是HPV疫苗，最早在歐美上市，使用還不到十年，效果還有待觀察。前一段時間認為，維持5年沒有問題。目前認為，維持10年也沒有問題。數學模型顯示，維持50年沒有問題。

小編提醒：宮頸癌疫苗不是萬能的，接種疫苗後，仍然需要常規檢查。另外推遲初次性行為的時間，正確使用避孕套，以及減少性伴侶數，可以預防減少HPV感染。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！