中醫並不是經驗醫學

還原秦漢時期的中醫

我們的觀念裡面都覺得中醫是唐宋時期發展起來的。本人學習的《中國醫學史》課本中描述的中醫先由秦漢時期的經驗積累而發展為理論。可1972-1974年馬王堆漢墓出土的竹簡及2012年老官山漢墓出土的醫簡卻給我們看到了另一個秦漢中醫世界。

以本人的觀點，中醫在古代不僅僅只是經驗的積累，而是在一個龐大的中國古文化理論體系的沃土裡建立起的一個強大的醫學體系。中醫被人們認為是經驗醫學，最大影響因素就是五胡亂華時代華國學系統的斷層。

春秋時期以前，古代大部分知識掌握在統治者手中，即是官學系統中。古代大部分的官文書，即所謂的典冊，都是由祝、宗、卜、史系統的文職官員來掌守。祝、宗掌管祭祀神或祖先，卜掌管占卜，史掌管天文曆法。這些知識還在學校掌管，供貴族弟子學習，包括禮、樂、射、御、書、數，六藝。書數是小學。禮樂射御是大學。養生知識與烹調技術由膳夫系統掌管(這個與方技)。

西周時期，宮廷即設醫師這一職業。而民間的醫最出名的被稱為扁鵲。《史記》中記載扁鵲受長桑君所傳之禁方書。漢除淳于意得其師公乘陽慶所傳黃帝扁鵲之醫書，有《脈書》，《上下經》，《五色診》，《奇咳術》，《揆度陰陽》，《外變》，《葯論》，《石神》，《 接陰陽禁書》。可以知道在漢除時中醫已經成一完整的體系。《漢書.藝文志》也記錄說上古有歧伯，俞拊，中世有長桑，扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公。今其術曖昧……。從一側面反映了上古中醫沒有我們想像中經驗化，而是一個強大的學術體系。

北京大學的李零教授在《中國方術考》中寫到

根據官學系統：中國文化分兩大系統：

①以詩書禮樂教育為主的明線，

②以陰陽五行數術方技為主的暗線。

史書記載的以陰陽五行數術方技為主的暗線有：

①《史記》中對數術的記載

《日者列傳》《龜策列傳》

②《史記》中對方技的記載

《扁鵲倉公列傳》

③《漢志》中對數術的分類有六種(《漢志·數術略》)

1）天文：包括現代所謂的天文學及氣象學。

2）歷譜：包含「行度」「日晷」「世譜」「年譜」「算術」

3）五行：涉及堪與，災異，鐘律，叢辰，天一，太一，刑德， 遁甲，孤虛，六壬。

4）蓍龜：龜卜，筮占

5）雜占：星占，式占，蕞重要的是占夢

6）形法：相術。

④《漢志·方技略》對方技分四類

1）醫經

2）經方

3）房中

4）神仙

中醫就是以陰陽五行數術方技為主的暗線中的一小部分。正面反映出中醫在那個時候理論體系多麼完整。

對於數術方技類的實用性學問，他們都有「授受不明，學無家法」的特點。他們不像孔孟之道，不是學派，不能像諸子百家那樣追溯至某一個具體人物，而且這些技術發明起源古老，遠遠超出文字所覆蓋範圍，所以古人總把這些技術發明推源於某個傳說人物。而醫所推源的是黃帝。

春秋時期，周朝王室權力衰敗，由周天子下替到士大夫，列國紛爭，大國稱雄，而官學也隨之下替，學術自由，百家爭鳴。這個時期出現了私學，從此官學亦與私學交爭。到了秦漢之際，秦始皇焚書坑儒，禁詩書百家，官學復興。秦始皇把漢字的使用僅限於抄寫獄訟文書，使教育倒退。但秦始皇不禁醫、卜、農、桑。漢時罷黜百家，獨尊儒術是官學對私學的接納，同時也是對私學的整頓。而在漢末，中華大地在幾百年的繁榮昌盛之後的一次衰敗，三國鼎立之後是五代十國，五胡亂華。而中醫在漢代以前是私學傳承，經歷了這一時期家破人亡，中醫的很多理論體系已經不完整，倖存下來的《黃帝內經》，《傷寒雜病論》，《難經》，《神農本草經》。所以中醫並不是在這個時候理論體系建立，反而是鼎盛之後衰敗的開始。唐宋之後的後人只能儘力地從這幾本書里找出之前的理論體系，所以出現了大量的解釋《內經》，《傷寒雜病論》的著作。

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