危險無處不在-兒童噎食窒息安全防護
前兩天上海的閨蜜沉痛的跟我們說，她兒子之前上的那家幼兒園，有一個小一屆的孩子在幼兒園吃午飯時噎到了，很快送去醫院也是腦死亡，前不久走掉了……那個孩子上大班，還是獨生子，家裡天都塌了……
然後她嚴肅的說：噎住這件事真的真的很嚴重，一定要特別特別小心！
閨蜜家兒子上小學一年級，前段時間因為著急貪玩，吃飯不小心噎到了。家長馬上用海姆立克急救法，給孩子催吐，萬幸很快孩子吐出了噎住他的麵條。
所以閨蜜提醒我們，不是只有小寶寶才會吃飯噎住，大一些的孩子也可能出現這樣的危險。
雖然我們日常中會提醒孩子吃飯時不要說話，更不能一邊吃一邊跑，可是並沒有嚴格執行，隨著孩子大一些了，家長就更容易放鬆警惕。反而這時的孩子因為活動能力和自我意識都在提高，小時候沒有樹好的規矩，長大更會拋之腦後，從而產生潛在的危險。
我記得在川很小的時候關注過一位急診科大夫的微博，那位大夫隔幾天就會呼籲家長一定注意嬰幼兒噎食窒息的危險，因為兒童醫院每天都會收治到噎食窒息的嬰幼兒，往往送到醫院就已經來不及了。一個孩子的失去意味著一個家庭的悲劇，而這些悲劇其實是可以避免的。無論這些危險是千分之一還是萬分之一，事故一旦發生，對家庭來說就意味著100%，所以千萬別有僥倖。
其實只要簡單做到幾點注意事項，絕大多數的危險都是可以避免的：
不給三歲以下兒童直徑小於3厘米的玩具；
不要給三歲以下兒童餵食整粒堅果、豆類、爆米花、整粒葡萄等細小硬物；
孩子吃飯時不說話、不驚嚇、不逗笑；
孩子吃飯時老實做好，不能打鬧、走或跑；
因為看過這樣的例子，我對川的要求幾乎是苛刻的，比如：
不許在外面吃東西；
不給他玩直徑小於3cm的任何零碎東西；
幾乎從不給他吃水果糖之類的硬塊狀食物；
嘴裡有東西的時候不能走動；
有時他吃東西會在嘴裡含著，我都要求他很快咬碎咽下去。
甚至他3歲前除了打碎的芝麻粉、核桃粉我沒有給他吃過小顆粒的堅果，弄的他現在也不愛吃各種堅果，就連最愛的巧克力如果是加堅果的都不碰。
連一向支持我養育理念的爸爸有時也覺得我太小題大做了；
家裡老人也覺得堅果、豆類富含營養，應該讓孩子多吃一些。
甚至有親戚對我「過度保護」的行為提出質疑：「別人家孩子都能吃瓜子，怎麼你家孩子就不能吃了？」
我仔細琢磨了一下，在孩子少吃堅果、豆類、糖果會損失的營養，與有可能出現的噎食窒息風險相比，哪個我更不能承受。所以在川三歲前還是嚴格執行不給堅果之類小硬食物的策略。但是會把芝麻、核桃以及青豆這些食物打碎給他吃。
很多稀鬆平常的食物在成人的眼裡也許並沒有任何危險性，但對於吞咽能力、食管和氣管都沒有發育成熟的孩子來說，很容易不慎堵塞氣道而引起窒息。比如容易引起窒息危險的食物包括但不限於以下：
NO.1果凍、橡皮糖；
NO.2堅果類；
NO.3糯米類食物，比如年糕、湯圓之類的質地綿軟但粘性較大；
NO.4帶核的小顆粒水果，比如葡萄、櫻桃、龍眼；
NO.5肉塊；
NO.6多纖維的蔬菜，比如空心菜，豆芽，芹菜等纖維多的菜；
另外還有一些紐扣電池、玻璃球、磁力球、硬幣、筆帽甚至圖釘等在小孩玩耍的時候很容易往口腔裡面放，小孩在跑跳鬧的過程中就很容易誤吸到氣道裡面。
我們日常生活中，喝水被嗆或被食物噎住一般都算不上是窒息。窒息主要指人體呼吸過程中由於某種原因受阻或異常，導致體內嚴重缺氧，器官和組織因缺氧廣泛損傷、壞死，是危重症最重要的死亡原因之一。參考相關文獻，研究數據證實，窒息是我國5歲以下兒童意外死亡的最主要原因。
每個孩子都需要家長細心的呵護和陪伴，但總有顧及不周的時候。若孩子發生嗆咳引起窒息時，家長不僅僅是需要撥打救護電話，因為窒息引發的大腦缺氧受損4分鐘後是不可逆的，所以家長在等待急救車的同時，學習嬰幼兒版「海姆立克」急救法，是很有必要的。
海姆立克急救法也稱海氏手技，20世紀60年代末時，因呼吸道梗阻致死在美國意外死因排名第6位，海姆立克醫生被此排名所震驚，因而「海姆立克」急救法誕生了，並且在1974年首次應用此方法成功搶救了一名因食物堵塞呼吸道而發生窒息的患者。海姆立克急救法因此被廣泛應用，拯救了無數患者。
適用於三歲以下的嬰幼兒急救法：
小兒尤其是3歲以下的兒童咀嚼功能發育還不完善，很難將其嚼碎，加之吞咽功能不健全，極易發生氣管異物窒息。
統計結果顯示，這些卡在孩子氣管里的異物中，花生米高居首位，佔48。9%，排在第二位的是瓜子，第三位是豆子。
救護人可以坐在有靠背的椅子上把孩子抱起來放在腿上，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，並觀察孩子是否將異物吐出。
如果上述操作異物沒出來，把孩子翻過來，並使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重複，直至異物排出。
適用於學齡兒童的「海姆立克」急救法
相較於幼兒期，學齡兒童普遍身高體重發育成熟，對於施救者而言無法托住或抱住。因此可參考成人的搶救方法。
方法如下：施救者站在孩子的背後，兩手臂環繞孩子的腰部。然後一手握拳，將拳頭的拇指一側放在病人胸廓下和肚臍上面的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上壓迫孩子的腹部，重複以上手法直到異物排出。
成人的海姆立克急救法：
嗨，這時川媽小千的第十四篇原創推文
前兩天聽閨蜜說這個悲傷的消息時，
我們都很難過，
同時又開始反思，
平時的一些安全規則是浮於表面還是堅持貫徹，
孩子有沒有真的聽進去，
人們常常說不知道明天和意外哪一個會先到，
願那些可以避免的意外少一點再少一點的發生，
願我們的孩子都平平安安。
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