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血鉀偏高,如何預防高鉀血症?

高血鉀症是腎衰竭期常見的併發症,血鉀升高後,會引起手麻、腳麻、無力,嚴重時會引起心律失常。而併發症也是奪走腎病患者生命的主要原因。

血清鉀離子>5mmol/l稱為高鉀血症。當攝入的鉀在體內無法排出體外,或攝入鉀量超過排泄鉀量,便會形成高鉀血症。

血鉀值的安全範圍是多少?

安全範圍:3.5~5.0mmol/l

預防高鉀血症,該怎麼做?

1、減少鉀的攝入

控制含鉀高的食物的攝入,比如香蕉、蘑菇、紫菜、菠菜等。

清除體內積血或壞死組織,減少鉀的釋放。

控制感染,減少因細胞分解,鉀從細胞內流出形成高鉀。

2、促進鉀排泄藥物

選用利尿劑,首選袢利尿劑。

用法:5%葡萄糖20ml~100ml+呋塞米40~240mg靜脈推注,1~5min起效,持續0.5~2h。用於每日尿量>700ml者,對尿毒症少尿患者無效。

或是鈉型交換樹脂,腸道排鉀,起效緩慢,需?1-2?h,持續?4-6?h。

3、使用抗毒藥物

鈣劑,提高鈣離子濃度可以強化心肌的肌張力,克服鉀離子對心臟的抑制作用,可預防急性心臟事件。

4、促進鉀向細胞內移動藥物

短效胰島素+葡萄糖

用法:50%?GS?50?ml或?5%-10%?GS?500?ml?+短效胰島素?6-18?u(按每?4g?GS給予?1u?短效胰島素靜滴),10~20?min起效,持續?4~6?h,適用於血糖14?mmol/l患者。?

5、定期檢查,監測血鉀水平

高鉀潛在威脅者,日常飲食要注意什麼?

不食用果汁、菜湯或肉湯;

食用蔬菜前,先水煮三分鐘後再炒;

不食用低鈉鹽,因為低鈉鹽是30%的鉀+70%的鈉。


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