簡單來說，智齒是口腔中生長、發育、萌出最晚的牙齒。在智齒萌發過程中可能會引起局部炎症、鄰牙損傷等問題，此時需要考慮拔除智齒。

什麼是智齒及其生長原因？

智齒，又稱為第三恆磨牙，包括上頜智齒和下頜智齒。智齒的生長情況因人而異：並非所有人都長智齒，每個人所長的智齒數目也不盡相同，少則只長一顆，多則長四顆。智齒是口腔中生長、發育、萌出最晚的牙齒，一般在17-21歲萌出，其生長發育經歷了十多年時間。4-5歲期間，牙槽骨中開始出現第三磨牙（智齒）的牙胚；7-9歲時，牙胚開始鈣化，形成牙釉質、牙本質；12-16歲時，牙冠基本形成，然後牙根開始發育，當形成2/3牙根時，牙齒便向口腔內萌出。萌出後牙根繼續發育直至成熟。

長智齒是人體生理一種正常現象，也是人體生長和發育所必須經歷的一個階段。正常情況下人體在不同的年齡階段要長1到3個智齒。但在身體的病理狀態下也會長智齒。比如由於現在食品的污染、水的污染，尤其是食品裡面添加了過量的激素，比如水果裡面的催熟劑、膨大劑；肉類裡面含有大量促近細胞分裂個增殖的激素等導致人身體發育過早或者過快，內分泌失調等。有的孩子由於發育過早過快在青春期就長出智齒；這些激素還會引起孩子內分泌失調，甚至導致孩子的骨骼生長過快就會引起孩子個子長得過高，智齒長得過早過多（有的孩子智齒達到五個甚至六個），或者導致孩子骨骺早早閉合，骨骼過早停止生長，進而使孩子個子過低，導致孩子沒有智齒。

智齒的七宗大罪！

第一宗 冠周炎

這是智齒牙冠周圍炎症的簡稱，百姓的俗稱有：智齒髮炎了、長智齒了、智齒長不出、還經常用一個萬金油名字——上火，等等。

冠周炎的本質就是發炎疼痛，甚至面部腫脹、無法張口、發燒等等，我本人才當醫生的年代，大家身體抵抗力都不好，幾乎每周都要做因為智齒引起的面部膿腫切開（在下頜角下方切開排膿），現在大家的身體條件好了，雖然冠周炎還常見，腫脹、疼痛、張不開口、發燒等等也都常見，但需要做膿腫切開的不多了。

疾病原因，智齒無法順利萌出，牙齦在智齒的後面覆蓋並形成一個口袋，有入口無出口的，所以叫盲袋，盲袋裡會藏有食物殘渣和細菌，在等著你身體狀況不好的時候起來興風作浪。

第二宗 鄰牙齲壞

直接看圖不廢話。

第三宗 牙列擁擠

智齒經常是前傾生長的，在萌出的過程中有時會推擠前面牙齒的力量，造成牙列的擁擠和排列紊亂。

第四宗 牙髓炎

因為智齒在最後面，空間狹小，還經常傾斜生長，所以很難清潔乾淨，發生蛀牙再接著發生牙髓炎就是可能的了。

第五宗 咬頰

常見於上頜智齒，上頜智齒經常見到向外側生長，長著長者就碰到頰粘膜了（一說頰粘膜你可能糊塗，說腮幫子大概就知道了吧），每天進食在張閉口的過程中，智齒牙冠對頰粘膜進行摩擦，磨破了的情況還比較常見。

第六宗 鄰牙牙根吸收

不廢話直接看圖。

第七宗 鄰牙牙槽骨吸收

牙齒不是長在牙肉里的，是長在牙槽骨里的，表面覆蓋牙齦，牙槽骨吸收了，牙齒就鬆動了，看圖。

智齒一定要拔嗎？

臨床上所有牙齒中，最後長出的就是第三大臼齒，就是我們俗稱的「智齒」。但智齒若長的位置、方向異常，稱之為阻生牙，因清潔不易常常造成牙齦發炎或影響第二大臼齒齲齒，所以通常建議拔除。反之，若智齒長的位置、方向正常且具備咬合功能及清潔容易或可合併其他治療方法；還是可以保留智齒。

我的水平智齒不痛不癢，可以不理它嗎？

智齒生長的方向會因個人牙弓的大小等因素，是天生就決定了，並不會因外力影響生長的方向，因此水平智齒都是天生的喔！另外，智齒大約在17~21歲左右就會開始萌「牙」，如經醫師評估無咬合功能，建議萌發時就可儘快拔除，以免未來造成更多生活困擾。

不過拔牙實在是一件勇氣十足的事，多數人大多是牙痛到受不了才會看牙醫，如果真的不想水平智齒來亂，平日就要做好確實的清潔程序，使用貝氏刷牙法並搭配牙線、沖牙機等輔助清潔，就可以避免智齒周遭因為清潔不幹凈、牙菌斑累積引發的發炎現象。

水平智齒的拔除手術，可能有以下併發症：

(1) 傷口出血、疼痛、腫脹、感染、癒合不良或對應皮膚瘀青

(2) 局部或全身麻醉風險

(3) 因併發症或處置效果不如預期，需再度處置

(4) 輸血導致不適或感染風險(如愛滋病、肝炎等)

(5) 牙根斷裂

(6) 乾性齒槽炎

(7) 鄰牙牙根暴露引發酸痛、傷害鄰牙牙周組織、造成鄰牙或其補綴物、矯正裝置鬆脫、斷裂

(8) 鄰近軟組織撕裂傷

(9) 牙齒異位

(10) 口鼻竇相通及鼻竇炎

(11) 下顎齒槽神經或舌神經傷害，導致暫時或永久性下唇或舌部麻木感

(12) 顎骨留下牙根斷片，難以取出或取出時造成其他後遺症

(13) 開口困難

(14) 拔除牙誤吞入食道或氣管

(15) 臉部皮膚瘀青

(16) 暫時或永久顳顎關節不適應

(17) 拔牙後齒槽骨窩吸收不均導致尖銳骨片形成，需修整骨頭

(18) 下顎骨斷裂

(19) 長期之骨內疼痛

(20) 顎骨骨髓炎、顎骨壞死、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎

(21) 全身性感染或敗血症

(22) 術中大出血

拔牙完，我該怎麼照顧傷口？

如果你成功拔除了水平智齒，那麼先恭喜你完成了這項艱鉅的任務！拔牙後很多人臉都會腫得跟麵包超人一樣，不用害怕，只要好好冰敷，避免飲用、食用過燙的東西，很快就可以消腫蘿。

剛拔完，因為麻醉的關係，可能會有喉嚨痛痛的感覺，不用太擔心，多喝水就會慢慢消退。醫師也會提醒你，拔完牙後要按時服藥，通常會給止痛藥和抗生素，記得準時回診檢查傷口復原情形，術後1～2星期內避免刺激性飲食，就不用擔心。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！