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肺癌的臨床檢查方法

近年來,由於環境因素及自身的生活習慣,常見肺部惡性腫瘤——肺癌的發病率與死亡率都越來越高。因此,提高肺癌診斷率,明確其種類,進行針對性的治療具有很重大的意義。

X線檢查

X線檢查是最為常見的診斷肺癌的方式。通過X線檢查, 可以確定肺癌患者癌腫的部位和大小。但是對於早期肺癌患者來說,X線檢查尚不能看到腫塊,但能看到局部肺氣腫、肺部炎變等癥狀。不過X線檢查無法查看到隱匿部位的病灶,因此具有一定局限性。

胸部CT檢查

CT檢查能顯示薄層橫斷面三維結構圖像,可以發現X線無法發現的隱匿部位的病灶,能夠查出其形態、大小、有無分葉、浸潤程度,甚至還可以判斷是否產生了淋巴結的轉移,確定肺癌的臨床分期。因此胸部CT檢查對於檢查肺癌有著較高的診斷價值。

支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是肺癌診斷的一項重要的輔助檢查,由於小細胞肺癌病變可能位於支氣管粘膜下,而支氣管鏡檢查可以觀察在該部位的腫瘤位置、大小及支氣管內的浸潤範圍。所以在有必要的情況下,可以採取組織做病理檢查,幫助了解切除手術的可能性及切除範圍。

痰細胞學檢查

在原發性肺癌患者的痰液中可以檢測出脫落的癌細胞,檢測者需要將清晨醒來後的第一口痰送檢3次以上,其具備較高的陽性檢出率,可達70%~80%。

積液檢查

肺癌的轉移會導致胸膜或心包腔內產生積液,積液檢查就是抽取部分積液,在經過離心處理後取沉澱做檢查,找到癌細胞進行確診的檢查方法。

PET-CT顯像

PET-CT能進行全身的斷層顯像,能夠發現原發部位病變的同時,還能查出其它部位是否發生了轉移病變,十分有利於腫瘤分期的判斷。另外,PET-CT也為醫生提供了準確的穿刺或組織活檢的部位,方便醫生制定最佳的治療方案。

經皮穿刺肺活組織檢查

對於一些肺內周邊小病變,無法使用常規的方法檢測到,可以通過經皮穿刺肺活組織檢查來診斷。

縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查是一種有創性檢查,它是在胸骨柄上緣切一小口,通過縱隔鏡觀察前縱隔器官、組織、淋巴腺,並取活檢檢測。因此,對一些肺癌患者來說,可選擇縱隔鏡對腫大的淋巴結進行活檢。

剖胸探查術

如果在經過多種方法的檢查和短期試探性治療後,肺部腫塊仍然沒能明確病變性質,但又無法排除肺癌的可能性,在病人全身狀況允許的條件下,則可以進行剖胸探查術。

醫生需要根據患者的身體狀況及癌腫情況,在肺癌的多種檢測方法中選擇最為合適的一種,並給出相應的治療方案。但是,不同的個體對腫瘤藥物及治療的敏感性是不同的,因此如果想要達到最好的治療效果,患者可選擇基因檢測,從基因角度判斷出最適合自己的治療方式。


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