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蛋白尿控制不佳?多數患者沒做到這4點!現在注意還來得及

腎病在早期雖然不痛不癢,但它並不沉默,如果我們細心觀察關注自身異常癥狀,很容易發現腎病的蛛絲馬跡。像眼瞼水腫、尿液泡沫、肉眼血尿、血壓升高等,都是腎病早期會給出的「信號」,越早發現並治療,預後情況越好。

只是,多數患者朋友在早期還是沒有在意這些疾病信號,結果發展到了腎實質性損害階段,多種癥狀愈發凸顯、愈加嚴重,並反過來刺激腎病惡化。這時我們僅僅做到疾病自查,已經無法控制病情;唯有糾正不良指標、消除刺激因素,才能防止腎病進一步發展,推遲甚至阻遏尿毒症進程。其中,蛋白尿是極具關鍵性的一環,控制住蛋白尿,就相當於延緩了腎損害腳步。

然而很多患者朋友也反映,蛋白尿是個棘手的指標,一直在積極接受治療,蛋白尿卻反覆複發不見明顯好轉,讓患者朋友憂心忡忡。其實,蛋白尿糾正能否起效,除了必要的治療外,以下4點也很重要!


明確自身病理類型,做好與蛋白尿對抗的準備

腎病並不是單一病種,它是多種腎臟疾病的統稱,病理類型錯綜複雜,患者朋友的癥狀表現自然也不可能完全相同。明確自身所患腎病是哪種病種、有什麼特徵,才能正確對抗疾病;也不容易病急亂投醫,選擇了錯誤的治療方式。

拿膜性腎病舉例,多數患者在膜腎早期都存在大量蛋白尿情況,超過3.5g/天,但該病卻並不強求蛋白尿降低至1g以下。換句話說,只要膜腎患者的蛋白尿指標沒有持續上升,即使經過治療只能降低50%左右程度,預後狀況依然很好。

還有些對激素敏感的病種,如腎綜、微小病變型腎病,早期遵照醫囑堅持使用激素葯,不擅自停減藥量,就容易保持穩定;而FSGS腎病蛋白尿糾正難度較大,除了激素藥物外,可能還需要配合理療方案改善腎血管微循環,幫助體內代謝廢物排出,減輕腎臟損害。

當然患者朋友們之間也存在個體差異,對激素不敏感或過度依賴的情況時有發生,配合醫生及時調整治療方案也是很重要的。


堅持清淡飲食,選擇高營養密度食物

蛋白尿的出現是由於腎小球基底膜的缺漏,機體一旦受到刺激,病情會迅速加重。因此一日三餐入口的食物必須要謹慎對待,任性飲食不可取。

腎病患者朋友的飲食原則是「清淡」,但這並不意味著「食無肉」:相反的,出現蛋白尿癥狀的患者朋友更要適量攝入優質蛋白以彌補流失的蛋白,預防低蛋白血症。清淡飲食的精髓在於量少而精、口味清淡,即高營養密度、低鹽低油少調料。精瘦肉、魚蛋奶、高纖維素蔬果、低鉀粗糧是腎病患者朋友的理想飲食搭配,也是避免基底膜缺損、蛋白尿加重的有效手段。


保持良好生活習慣,摒棄傷腎行為

生活的小細節也是能影響病情的,一次熬夜就可能刺激病情複發或加重,一次勞累就可能導致蛋白尿大量漏出。腎病患者朋友的傷腎的行為包括熬夜、勞累、煙酒、辛辣油膩飲食、高嘌呤飲食、憋尿、情緒波動等,改掉這些傷腎習慣是穩定病情的又一關鍵。


密切關注病情變化,防治腎病併發症

腎病病程漫長、病情瞬息多變,不經意的細節就可能引起指標異常、病情惡化,因此患者朋友們即使處於疾病恢復期,也不能掉以輕心。尤其要關注自身癥狀及指標,在家時多測量血壓血糖,回院複查也別忘了查尿常規和腎功能等。

此外,腎病病程中還會出現併發症,與腎病相互促進。腎病加重時,蛋白尿又會大量出現,繼而再反過來影響病情,成為循環。因此防治腎病併發症也是患者朋友需要做到的。像高血壓、貧血、低鈉血症、高鉀血症、高尿酸血症、感染等,均是促進病情惡化的元兇,患者朋友們最好配合醫生的治療方案、遵照醫囑忌口用藥,以消除病情不利因素。

蛋白尿本身只是一項指標,不會對腎臟產生太大的實質性損害;但它背後代表著的是病情的好轉與惡化、穩定與起伏,容不得我們不重視。但過於焦慮也不可取,情緒、壓力同樣會給病情帶來負擔,因此,保持樂觀自信的心態,配合治療、做好護理,才是糾正蛋白尿等不良指標、穩定病情的基石!


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