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290斤高齡孕婦分娩驚心,連10cm長麻醉針都淹沒在脂肪里

原標題:290斤高齡孕婦分娩驚心,連10cm長麻醉針都淹沒在脂肪里


疤痕子宮、糖尿病合併妊娠、肥胖症、42歲、體重約290斤……


一名孕婦這麼多高危因素聽聽都驚出一身汗

近日,廣東佛山市婦幼保健院手術室迎來了一位「重量級嘉賓」。42歲的何女士(化名)身高165cm,體重約290斤,有疤痕子宮、糖尿病合併妊娠、肥胖症、高齡等高危因素,已有三次剖宮產史,因沐浴時摔倒出現陣發性下腹痛急診入院,擬行第四次剖宮產。



手術前,手術麻醉科醫生為何女士打麻醉。


產婦脂肪太厚

找麻醉針位難度大



「對於剖宮產手術,腰硬聯合麻醉(也就是大家所熟知的腰麻)能滿足手術醫生的手術要求,對胎兒的影響也小。」


6月29日下午3點,何女士被送入手術室。


由於何女士體型過於肥胖,背部脂肪太厚,摸不清脊椎間隙,打針位置很難確定,硬膜外穿刺難度大。如果麻醉穿刺過程中脊椎間隙觸摸不清而造成穿刺失敗或損傷,會對胎兒造成威脅,麻醉成了手術面臨的第一個挑戰。


採取椎管內麻醉,需要麻醉醫生精準地把麻醉劑打入脊椎間隙的硬膜外,一般產婦這個間隙很明顯,可何女士背部脂肪太厚,脊椎間隙找不到,10厘米長的麻醉穿刺針全部進入都還到達不了硬膜外腔


無奈之下,張榮副主任醫師及主治醫師王阿琳只能根據經驗確定麻醉穿刺點,用手將患者背部的脂肪深深壓下2厘米多,然後用硬膜外穿刺針一點點往下探,十厘米長的硬膜外穿刺針幾乎全部沒入脂肪中,經過一番堅持與努力,最終穿刺成功,所有人都長舒一口氣。



手術成功

喜獲8斤重女娃


而隨後的手術,也由於何女士厚厚的腹壁脂肪給產科醫師造成了巨大挑戰。


經過產科和麻醉科的通力合作和努力,成功為何女士實施麻醉並行剖宮產術,何女士喜獲一約八斤重的大胖女兒。術後,麻醉科為產婦配製了靜脈鎮痛泵,為其減輕術後疼痛,以利於產婦早日康復。



溫馨提醒



南方都市報(nddaily)原創報道


南都記者 田海燕 通訊員 張秋芳 張曉輝


* 南方都市報(nddaily)原創內容未經授權,不得轉載。



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