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確診慢粒白血病,你必須了解的『五件事』!

慢粒,總是「悄無聲息」地來,患病初期,它逐漸『侵蝕』患者的健康,而大家確很難察覺,即便後期通過藥物可以將病情控制地很好,可即便如此,也不能忽視它對患者造成的健康危害,以及心理上的恐懼!

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其實,慢粒病情很容易控制,甚至可以像正常人一樣生活,但患者有必要了解以下幾點:

一定要清楚自己病情發展到哪一階段?

慢粒整個病程分三個階段:慢性期,加速期和急變期,多數患者確診病情初期,都尚處於慢粒慢性期階段,而慢性期,也是此病治療的關鍵時期。

一旦發展為加速期或急變期,病人多伴有不明原因發熱,脾臟腫大,貧血出血加重,骨痛現象明顯,而急變期患者,其癥狀表現與急性白血病相似!

不同時期,治療方法不一致

慢性期是最佳治療時期,此階段首選酪氨酸激酶抑製劑治療,也就是靶向葯伊馬替尼,達沙替尼,尼洛替尼等,在靶向葯應用於臨床治療之前,常用羥基脲,干擾素,現已淘汰,或者是作為輔助治療用藥。

加速期/急變期病情進展加快,此時可以加大用藥劑量將病情拉回慢性期,發生急變的患者則需要更加激進的治療方案,或者是考慮骨髓移植。

慢粒治療過程中需要複查監測什麼?

這一點很重要,規範複查監測是慢粒病情得到有效控制的關鍵,為此,患者在發病初期,需要定期複查血常規,同時,每3個月進行標準化定量PCR(聚合酶鏈反應)檢測,觀察血液中BCR-ABL融合基因的水平和下降速度。

監測期間,如果在各個時間點,融合基因下降未達標,醫生會綜合評估考慮更換治療方案,以確保治療達到最佳治療效果,預防疾病進展。

此外,因為此病用藥多會表現出一定的不良反應,注意定期監測肝腎功能。

服藥期間不良反應太多太嚴重怎麼辦?

慢粒患者多口服伊馬替尼等靶向葯治療,雖然效果可觀,但不良反應也會逐漸出現,對患者身體造成二次傷害。出現不良反應時,應根據患者的表現,遵醫囑是否需要停/減藥量,或者是更換其他治療方式,如配合中藥調理。

慢粒患者日常生活中注意事項有哪些?

空腹吃藥或者餐後吃藥對藥物濃度影響很大,所以一定要在餐中服。

茶葉里含有咖啡因,但咖啡因對藥效並沒有影響,只是TKI類藥物會增加咖啡因的濃度。如果非常想喝茶,盡量把時間錯開,比如早上吃藥,晚上喝茶。

TKI類藥物致畸率大概在9%~15%左右,因此備孕期間要停葯。男性患者只要配偶受孕了,就可以再開始吃藥;而女性患者妊娠期可以考慮用干擾素替代治療。


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